Corneaskrap Ögonodling
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Ögon: Corneaskrap
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremisser.
Viktig remissinfo: klinisk information, provmaterial och provlokalisation, pågående eller planerad antibiotikabehandling för att säkerställa att resistensbestämning utförs mot insatt antibiotikum, ev. utlandsvistelse.
Provtagning
Provtagning vid keratit görs av ögonläkare!
Sunderbyn: Odlingspinne i transportrör med agar (svart kork) från keratithärden stryks direkt mot en ½ hematinplatta med flera korta stryk över halva plattan och sedan sätts pinnen ned i transportröret. Keratithärden och kanten av ulcerationen skrapas med skalpellblad. Stryk detta över andra halvan av hematinagarplattan. För ned knivbladet sterilt i Transportrör ÖGON-aerob buljong.
Gällivare och Piteå: Korneaskrap och skalpellblad förs ned i transportrör ÖGON-aerob buljong (hematinplatta kan ej beställas till länet på grund av risk för kontamination).
Provtagningsmaterial hämtas från Substratavdelningen Klinisk Mikrobiologi, Sunderby sjukhus alternativt beställs på faxnummer 0920-282719.
Kontaktlins och vätska från linsbehållare ska odlas vid kontaktlinskeratit. Kontaktlins och linsvätska sätts i separat transportrör ÖGON-aerob buljong.
Om mikroskopi önskas lägg upp remiss även för Mikroskopi.
Skrapa med sterilt knivblad och placera materialet tunt på 2 sprittvättade, torra objektglas. Markera gärna med en ring runt materialet. Objektsglas sätts i transportförpackning för objektsglas.
Märk agarrör, hematinplatta och Transportrör ÖGON-aerob buljong med patientID och remissetikett. Tejpa igen plattan. Placera plattan i plastpåse. Förvara plattan mörkt i rumstemperatur i väntan på transport som bör ske så fort som möjligt.
OBS! Separat provtagning gäller för Klamydia, HSV, VZV, adenovirus och Acanthamoeba.
Provtagningsmaterial
-
Provtagningsset för allmän odling svartArt.nr: 16205
-
Transportrör ÖGON-aerob buljong och hematinplatta
-
TransporthylsaArt.nr: 15442
Provhantering
Transportrör ÖGON-aerob buljong och hematinplattor förvaras i rumstemperatur i väntan på transport som bör ske så fort som möjligt (bör nå laboratoriet inom ett dygn). Odlingspinne i agarrör förvaras kylt.
Svarsrutiner
Bakterier: Negativa efter 4 arbetsdagar
Svamp: Negativa efter 9 dagar
Referensintervall/Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Misstanke om bakteriell- och/eller svamp-keratit
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Keratit är en allvarlig infektion på hornhinnan, kornea, och det finns risk för permanent synnedsättning. Oftast ensidig rodnad, skav, värk i ögat, nedsatt syn och ökat tårflöde. Riskfaktorer är kontaktlinser,
korneala trauman, immunsuppression (till exempel lokala steroider), olika systemsjukdomar som diabetes och reumatologiska sjukdomar. Keratit kan orsakas av såväl bakterier, virus, svamp och parasiter, vanliga odlingsfynd kan vara till exempel: stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Pseudomonas spp, Enterobacterales, Corynebakterier, Moraxella spp, Haemophilus spp, Cutibakterier, gonokocker, Candida spp, Fusarium spp, med mera.
Herpes simplex, Varizella zoster, adenovirus, Acanthamoebae skickas till annat laboratorium.
Interferens och felkällor
Vid keratit kan det vara svårt att få tillräcklig mängd provtagningsmaterial. Gonokocker är känsliga för lång transporttid (>1 dygn). Virus- och amöbafrågeställning ska skickas till annat laboratorium.
Metod
Odling i anrikningsbuljong initialt, därefter aerobt, anaerobt och för svamp på agarplattor.
Ackrediterad
Nej