Korneaskrap-odling
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
VAS-kod: CORNEA
I första hand elektronisk remiss alternativt Mikrobiologiska laboratoriets pappersremiss.
Viktig remissinfo: klinisk information, provmaterial och
provlokalisation, pågående eller planerad antibiotikabehandling för att
säkerställa att resistensbestämning utförs mot insatt antibiotikum, ev.
utlandsvistelse.
Provtagning
Provtagning vid keratit görs av ögonläkare!
Sunderbyn: Odlingspinne i transportrör med agar (svart kort art. nr.
16205) från keratithärden stryks direkt mot en ½ hematinplatta med
flera korta stryk över halva plattan och sedan sätts pinnen ned i
transportröret. Keratithärden och kanten av ulcerationen skrapas med
skalpellblad. Stryk detta över andra halvan av hematinagarplattan. För
ned knivbladet sterilt i Transportrör ÖGON-aerob buljong.
Gällivare och Piteå: Korneaskrap och skalpellblad förs ned i
Transportrör ÖGON-aerob buljong (hematinplatta kan ej beställas till
länet på grund av risk för kontamination).
Provtagningsmaterial hämtas från Substratavdelningen Klinisk
Mikrobiologi, Sunderby sjukhus eller beställs på:
material_tidsbestallning_hygienprover@norrbotten.se
Kontaktlins och vätska från linsbehållare ska odlas vid
kontaktlinskeratit. Kontaktlins och linsvätska sätts i separat
Transportrör ÖGON-aerob buljong.
Om mikroskopi önskas skrapa med sterilt knivblad och placera
materialet tunt på 2 sprittvättade, torra objektglas. Markera gärna med
en ring runt materialet. (VAS-kod: MIKRO). Objektsglas sätts i transporthylsa art.nr. 15442.
Märk agarrör, hematinplatta och Transportrör ÖGON-aerob buljong
med patientID och remissetikett. Tejpa igen plattan. Placera plattan i
plastpåse. Förvara plattan mörkt i rumstemperatur i väntan på transport
som bör ske så fort som möjligt.
OBS! Separat provtagning gäller för Klamydia, HSV, VZV, adenovirus
och Acanthamoeba.
Provtagningsmaterial
-
Provtagningsset för allmän odling svartArt.nr: 16205
-
Transportrör ÖGON-aerob buljong och hematinplatta
-
TransporthylsaArt.nr: 15442
Provhantering
Transportrör ÖGON-aerob buljong och hematinplattor förvaras i
rumstemperatur i väntan på transport som bör ske så fort som möjligt
(bör nå laboratoriet inom ett dygn). Odlingspinne i agarrör förvaras
kylt.
Svarsrutiner
Bakterier: Negativa efter 4 arbetsdagar
Svamp: Negativa efter 9 dagar
Referensintervall/Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Misstanke om bakteriell- och/eller svamp-keratit
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Keratit är en allvarlig infektion på hornhinnan, kornea, och det finns risk för permanent synnedsättning. Oftast ensidig rodnad, skav, värk i ögat, nedsatt syn och ökat tårflöde. Riskfaktorer är kontaktlinser,
korneala trauman, immunsuppression (till exempel lokala steroider), olika systemsjukdomar som diabetes och reumatologiska sjukdomar. Keratit kan orsakas av såväl bakterier, virus, svamp och parasiter, vanliga odlingsfynd kan vara till exempel: stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Pseudomonas spp, Enterobacterales, Corynebakterier, Moraxella spp, Haemophilus spp, Cutibakterier, gonokocker, Candida spp, Fusarium spp, med mera.
Herpes simplex, Varizella zoster, adenovirus, Acanthamoebae skickas
till annat laboratorium.
Interferens och felkällor
Vid keratit kan det vara svårt att få tillräcklig mängd
provtagningsmaterial. Gonokocker är känsliga för lång transporttid (>1
dygn). Virus- och amöba-frågeställning ska skickas till annat
laboratorium.
Metod
Odling i anrikningsbuljong initialt, därefter aerobt, anaerobt och för
svamp på agarplattor
Ackrediterad
Nej