Vävnad odling
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Sår – Djup infektion:
- Vävnad från sluten, förväntat steril lokal el. intill protes
- Vävnad icke steril lokal odling
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremiss.
Viktig remissinfo: Provlokalisation, typ av infektion, finns främmande material i anslutning till vävnaden/biopsin, pågående/planerad antibiotikabehandling, aktuella kliniska symtom.
Ange eventuell misstanke på spp.
Ange eventuell misstanke på svamp. OBS! Ange om misstanke på endemisk
svampinfektion efter utlandsresa.
Vid misstanke om svårodlade bakterier eller om patienten fått
antibiotikabehandling innan provtagning kan en eller flera biopsibitar tas för
16S rRNA PCR.
Provtagning
Vävnadsbitar från sluten, förväntat steril provtagningslokal som inte har haft kontakt med hud eller slemhinna lägges ned i Transportburk (med agar).
Det är viktigt med sterilteknik för att undvika bakteriella föroreningar från omgivningen.
I samband med revisionsplastik rekommenderas minst fem vävnadsodlingar, en vävnadsbit per transportburk.
Transportburk med agar används också för Vävnadsbit från icke steril lokal. Icke steril lokal betyder att vävnaden har varit i kontakt med hud eller slemhinna. Använd en burk per vävnasprov.
Om Transportburk (med agar) saknas kan vävnaden läggas i sterilt rör med lite koksalt (så vävnaden ej torkar ut).
Transportburkar hämtas från Substratavdelningen på Klinisk Mikrobiologi på Sunderby sjukhus alternativt beställs på faxnummer 0920-282719 eller telnummer 0920-282718.
Provtagningsmaterial
-
TransportburkArt.nr: -
Provhantering
Transportera prover omgående till inre provinlämningen på Kemlab, gäller även jourtid. Förvara och transportera prover kylt.
Svarsrutiner
Negativa besvaras efter 12 dagar.
Vävnader från förväntat, steril lokal el. intill protes: Alla fynd rapporteras och resistensbestäms.
För vävnad från icke-steril rapporteras och resistensbestäms fynd efter bedömning av remissinfo.
Referensintervall/Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Vävnad från sluten, förväntat steril lokal el. intill protes: Misstanke om bakteriell infektion i biopsier/vävnadsbitar från olika organ, ben, mjukdelar. Vanligen vid misstanke om protesinfektioner.
Vävnad icke steril lokal odling: Misstanke om bakteriell infektion vid nekrotiskt sår, diabetesfotsår, trycksår, mm.
Svampfrågeställning vid misstanke på invasiv eller djup svampinfektion.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Vid peroperativa odlingar vid artroplastik bör antibiotika seponeras minst två veckor innan planerad operation för optimalt utbyte. Vävnadsodlingar tas från olika lokaler i operationsområdet där infektion misstänks föreligga och provtagning görs med nya, rena instrument för varje prov. Positiva odlingar
med växt av samma agens i minst tre av fem vävnadsodlingar indikerar med stor sannolikhet infektion. Bakterier som påvisas är ofta koagulasnegativa stafylokocker (KNS), Corynebacterium spp, Cutibacterium spp., Bacillus spp. och alfastreptokocker. S.aureus, beta-streptokocker och
gramnegativa Enterobacterales spp kan också förekomma.
Vävnadsodling från icke-steril lokal har ofta polymikrobiell flora och klinisk remissinfo är viktig för korrekt bedömning av fynden.
Interferens och felkällor
Det är viktigt med sterilteknik vid provtagning för att undvika bakteriella föroreningar. Förvaring i rumstemperatur eller försenad transport kan ge ett försämrat analysresultat.
Metod
Aerob och anaerob odling med anrikningsbuljong.
Ackrediterad
Nej