Vävnad odling
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Sår – Djup infektion: Vävnad (steril lokal) odling tagen under operation FAB
I Cosmic: Mikrobiologi / Sår – Djup infektion: Vävnad icke steril lokal odling
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremiss.
Viktig remissinfo: Provlokalisation, typ av infektion, finns främmande material i anslutning till vävnaden/biopsin, pågående/planerad antibiotikabehandling, aktuella kliniska symtom.
Ange eventuell misstanke på Aktinomyces spp.
Ange eventuell misstanke på svamp.
FABRÖR: Remissetiketterna skall sättas på produktionsetiketten så att vi på lab kan se igenom röret (grumlighet i röret indikerar växt av mikrober)
Provtagning
Vävnadsbitar från normalt steril lokal som inte har haft kontakt med hud eller slemhinna lägges ned i FAB-rör i första hand. Alternativt kan transportburkar med agar användas. Det är viktigt med sterilteknik för att undvika bakteriella föroreningar.
Om stora vävnadsbitar tas, skall kontakt med mikrobiologiska laboratoriet tas på telefon 0920-282718.
I samband med revisionsplastik rekommenderas minst fem vävnadsodlingar, en vävnadsbit per FAB-rör.
Vävnadsbit från icke steril lokal lägges i transportburk med agar. Icke steril lokal betyder att vävnaden har varit i kontakt med hud eller slemhinna. Om transportburk med agar saknas kan vävnaden läggas i sterilt rör med lite koksalt (så vävnaden ej torkar ut).
FAB-rör och transportburkar med agar (båda hämtas från Substratavdelningen på Klinisk Mikrobiologi på Sunderby sjukhus alternativt beställs på faxnummer 0920-282719 eller telnummer 0920-282718.
Provtagningsmaterial
-
Transportburk och FAB-rörArt.nr: -
Provhantering
Transportera FAB-rör respektive transportburkar omgående till inre provinlämningen på kemlab, gäller även jourtid. FAB-rör förvaras och transporteras i rumstemperatur. Transportburkar förvaras och transporteras kylt.
Svarsrutiner
Negativa provsvar besvaras efter en vecka.
För vävnad från normalt steril lokal rapporteras och resistensbestäms samtliga fynd.
För vävnad från icke-steril rapporteras och resistensbestäms fynd efter bedömning av remissinfo.
Referensintervall/Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Misstanke om bakteriell infektion i biopsier/vävnadsbitar från olika organ, ben, mjukdelar. Vanligen vid misstanke om protesinfektioner.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Vid perioperativa odlingar vid artroplastik bör antibiotika seponeras minst två veckor innan planerad operation för optimalt utbyte. Vävnadsodlingar tas från olika lokaler i operationsområdet där infektion misstänks föreligga och provtagning göres med nya, rena instrument för varje prov. Positiva odlingar med växt av samma agens i minst tre av fem vävnadsodlingar indikerar med stor sannolikhet infektion. Bakterier som påvisas är ofta koagulasnegativa stafylokocker (KNS), Corynebacterium spp, Cutibacterium spp., Bacillus spp. och alfastreptokocker. S.aureus, beta-streptokocker och gramnegativa Enterobacterales spp kan också förekomma.
FAB-rören är en mycket näringsrik transport- och anrikningsbuljong för de flesta kliniskt relevanta aeroba och anaeroba bakterierna och för jästsvampar.
Fakultativt anaeroba bakterier och aerotoleranta anaeroba bakterier växer i hela buljongen.
Viktigt att tänka på för optimalt utbyte av odlingen:
- Rören ska förvaras mörkt och i rumstemperatur
- Hantera rören varsamt så att inte buljongen får en ökad syresättning
- Kontrollera färgomslaget i röret, använd endast rör med högst 1/4:s
rosa färgomslag - FAB-röret ska stå upprätt och stadigt vid transport, dvs i ställ, skakningar ska
undvikas
Vävnadsodling från icke-steril lokal har ofta polymikrobiell flora och klinisk remissinfo är viktig för korrekt bedömning av fynden.
Interferens och felkällor
Om vävnad från icke steril lokal, dvs vävnad som varit i kontakt med hud och slemhinna, sätts i FAB-rör finns risk att relevanta målbakterier hämmas på grund av överväxt av mer snabbväxande bakterier om provet inkuberas i anrikningsbuljong. Därför ska dessa prover läggas i transportburk med agar så att de kan primärutodlas innan inkubering i anrikningsbuljong.
Vid misstanke om svårodlade bakterier eller om patienten fått antibiotikabehandling innan provtagning kan en eller flera biopsibitar tas för 16S rRNA PCR. Provet skickas vidare till extern labb. Provet kan skickas i sterilt rör av glas eller polypropylen utan tillsats.
Metod
Aerob och anaerob odling med anrikning
Ackrediterad
Nej