Odling Nocardia och Actinomyces
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Luftvägar - Nedre / Nocardia och Actinomyces
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk mikrobiologis pappersremiss.
Viktig remissinfo: Ange grundsjukdom, aktuella besvär, eventuell immunsuppression, nosokomial eller samhällsförvärvad pneumoni, eventuell ventilatorbehandling, antibiotikabehandling,
OBS! Ange misstanke om lungtularemi. Vid misstanke om tularemi (harpest) ska provet skickas direkt till skyddsklass 3 lab eftersom Francisella tularensis tillhör risklass 3 patogener, se anvisning i Labhandboken.
OBS! Odlingen omfattar även sedvanliga luftvägspatogener!
Provtagning
Prov taget med bronkoskop (borste, BAL, bronksekret eller biopsi) rekommenderas eftersom provet annars lätt blir överväxt av normalfloran. Använd sterilt rör.
Provtagningsmaterial
-
Rör med gul skruvkork PP 11mL 16x100mm koniskt SArt.nr: 16580
Provhantering
Kyl. Transporteras snarast till laboratoriet.
Svarsrutiner
Direkt vid fynd av potentiella patogener skickas preliminärsvar. Svar på resistensbestämning för samma patogen dröjer därefter ytterligare 1-2 dagar. Negativt svar utgår efter 10 dagar.
Referensintervall/Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Misstanke om pulmonell nokardios eller pulmonell actinomykos
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Denna odling innebär förlängd nedre luftvägsodling, ingen selektiv odling finns för Aktinomyces spp eller Nocardia, därför besvaras även sedvanliga luftvägspatogener vid denna frågeställning.
Actinomykos och Nocardios är ovanliga infektioner, de är långsamväxande grampositiva stavar som kräver långvarig antibiotikabehandling. Actinomyces ingår i normalfloran på slemhinnor och kan förorsaka infektioner i form av abscesser, fistulerande sår eller infektioner i samband med spiral. Nocardia förekommer allmänt i jord och vatten. Den infekterar framför allt immunsupprimerade med primär infektion i lunga eller hud som kan spridas till exempel till andra delar av huden eller till hjärnan.
Eftersom de är långsamväxande finns risk att förorenande flora från omgivningen växer över och försämrar detektionen.
Interferens och felkällor
Så liten exposition för luftens syre som möjligt är kritiskt för detektion av Actinomyces. Munflorans rikliga bakterieflora kan försvåra detektion av dessa långsamväxande bakterier.
Metod
Semikvantitativ odling
Ackrediterad
Ja