ANA (AntiNukleära Antikroppar)
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet
Remiss
VAS (provkod = ANAak) i första hand alternativt mikrobiologens pappersremiss.
Provtagning
I första hand serumrör med gel och gul propp art. nr. 12631.
Minst 0,5 ml serum behövs.
Om inte venblod går att erhålla kan kapillärblod tas i mikrotainerrör med gul propp art. nr. 13066.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Microtainerrör Gul koagulat.aktivator MicrogardArt.nr: 13066
Provhantering
Centrifugeras 2400 g i 5 minuter vid rumstemperatur.
Förvaras i kylskåp inför transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur.
Svarsrutiner
Testen utförs normalt 2 gånger/vecka
Besvaras negativ, positiv eller starkt positiv
Referensintervall/Beslutsgräns
Ej påvisad.
Serum screenas i spädning 1/800.
Indikation
Utredning av misstänkt systemisk bindvävssjukdom, såsom till exempel SLE, sklerodermi, MCTD (mixed connective tissue disease), primärt Sjögrens syndrom, polymyosit, men också vid diagnostik av kronisk autoimmun hepatit.
Vid misstänkt SLE, sklerodermi, MCTD, Sjögrens syndrom eller myosit/dermatomyosit rekommenderas att analysen kompletteras med ENA som har bättre känslighet.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Antikroppar mot kärnantigener (ANA) förekommer i varierande omfattning vid olika bindvävssjukdomar. Sitt största värde har analysen för SLE där fler än 95% är positiva. ANA förekommer även i varierande frekvens vid många andra autoimmuna sjukdomar som progressiv systemisk skleros, MCTD (mixed connective tissue disease), Sjögrens syndrom, reumatoid artrit, sklerodermi (CREST-variant), vissa leversjukdomar. Dessutom kan vissa läkemedel inducera ANA.
Mönstret av kärnfluorescens ger en viss vägledning om vilken sjukdom som är aktuell. Följande mönster särskiljs: Homogen, kornig, nukleolär, membranös (perifer), multipla nukleära prickar (multiple nuclear dots), centromerantikroppar (CAK).
Misstanke om Anti-DFS-70 vid Homogent/Kornigt ANA-mönster verifieras med FEIA eftersom den ej är associerad med systemisk reumatisk sjukdom.
Positiv ANA, följs upp för specificitetsbestämning med ENA (antikroppar mot extraherbara kärnantigen), samt nDNA.
Interferens och felkällor
ANA-positivitet i normalpopulationen ökar med stigande ålder, speciellt hos kvinnor.
Ett negativt resultat är informativt i sig, positiva resultat förutsätter vidare analys med nDNA samt ENA. I vissa fall kan antikroppar mot ENA eller nDNA vara positiva fastän ANA är negativ.
Metod
Indirekt immunofluorescens med HEp 20-10 celler som substrat. IgG antikroppar påvisas.
Ackrediterad
Ja