Triglycerider, P-, Asc-, Plv-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Lipider kan tas fastande eller icke-fastande. Ange om provet ska tas fastande eller inte på beställningen. Det är upp till ordinerande läkare att ta ställning till detta.
Provtagning
PLASMA
Venblod i litiumheparinrör med gel alternativt kapillärblod i microtainer med gel.
Ange på beställningen om provet tagits på patient i fastande eller icke-fastande tillstånd.
ASCITES OCH PLEURAVÄTSKA
Prov tas i polypropenrör med gul skruvkork.
Provtagningsmaterial
-
Rör med gul skruvkork PP 11mL 16x100mm koniskt SArt.nr: 16580
Provhantering
PLASMA
Centrifugeras i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork
3 månader i frys (avhälld plasma)
För eventuell tilläggsbeställning, se ”Tilläggsbeställning av analys”.
ASCITES- OCH PLEURAVÄTSKA
Centrifugeras i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
P-TRIG
|
≥18 år |
<2,6 mmol/L |
|
6 mån–17 år |
<2,7 ” |
|
0–6 mån |
<2,9 ” |
Referensintervallet är baserat på fasteprov, det vill säga efter 10 timmars fasta för vuxna. För barn är det icke-fastevärden.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Triglycerider är glycerolestrar av fettsyror och utgör den vanligaste formen av dietärt fett. I plasma förekommer triglycerider framför allt i kylomikroner och VLDL-lipoproteiner.
Förhöjda nivåer i fasta ses vid primär eller sekundär rubbning i lipoproteinomsättningen. Detta kan antingen bero på förhöjd VLDL-produktion eller på sänkt plasma-eliminations-hastighet såsom vid låg lipoproteinlipasaktivitet.
Plasmatriglycerider analyseras förutom vid misstanke på lipoproteinrubbning också vid kardiovaskulär riskbedömning.
Blockering av lymfflödet i ductus thoracicus och/eller i mesenteriet ger ett försämrat avflöde och kylomikroner ansamlas i ascitesvätskan eller pleuravätskan som får ett mjölkaktigt utseende och höga mätvärden på triglycerider.
Nivåerna av triglycerider är något högre om prov tas icke-fastande. I enskilda fall kan skillnaden vara betydligt större (till exempel vid diabetes och metabolt syndrom) mellan fastande och icke-fastande prov. I 2 vissa fall bör triglycerider värderas med fastande prov, till exempel för individer med ”mycket hög risk” för hjärt-kärlsjukdom, triglycerider ≥4 mmol/L, vid start av medicinering som ger uttalad hypertriglyceridemi, genetiskt predisponerade individer, individer som haft hypertriglyceridemisk pankreatit. Risk för pankreatit vid triglycerider >10 mmol/L.
Interferens och felkällor
Mycket höga totalprotein ≥175 g/L kan interferera med analysen och ge falskt för höga värden.
Metod
Fotometri, Glycerolfosfatoxidas
Ackrediterad
Ja, plasma