Proteinprofil, bedömning, S-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi, Sunderby sjukhus
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Sök S-Proteinprofil (tidigare Proteinelektrofores)
Kliniska uppgifter: Ange graviditetsvecka om patient är gravid. Ange om patient behandlas med Daratumumab.
Provtagning
Serum
Venblod i gelrör alternativt kapillärblod (OBS! 2st mikrotainer med gel).
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mLArt.nr: 12631
-
Microtainerrör Gul koagulationsaktivator MicrogardArt.nr: 13066
Provhantering
Centrifugeras i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Hållbarhet:
1 vecka i kyla i rör med kork
1 månad i frys (avhällt serum)
För eventuell tilläggsbeställning, se ”Tilläggsbeställning av analys”.
Svarsrutiner
Måndag–fredag dagtid.
Proteinprofil bedöms visuellt tillsammans med kvantitativ bestämning av de ingående proteinerna. Vid nyupptäckt eller misstänkt M-komponent utförs kompletterande immunfixation för klassning och typning av tung och lätt Ig-kedja.
Referensintervall/Beslutsgräns
Se utlåtande.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
I proteinprofil ingår kvantifiering av proteinerna albumin, antitrypsin, orosomukoid, haptoglobin, IgG, IgA och IgM samt en elektroforetisk separation av proteinerna på agarosgelplatta. Visuell bedömning av proteinmönstret görs avseende inflammationsgrad och immunglobulinernas mönster.
Indikationerna för proteinprofil är bland annat misstanke om och uppföljning av M-komponent, SR-utredning, bedömningar av olika inflammatoriska tillstånd, genetiska proteinvarianter, anemiutredningar, infektionsbenägenhet med mera. Vid myelomutredningar bör dessutom alltid U-proteinprofil (tidigare U-elektrofores) utföras då en del myelompatienter saknar detekterbar M-komponent i plasma/serum.
Hypergammaglobulinemier kan delas in i polyklonala, oligoklonala och monoklonala.
Normalt finns immunglobulinerna i polyklonal form.
Vid immuniseringar, exempelvis infektioner och inflammatoriska sjukdomar, kan man se att en fraktion av immunglobulinerna får ett oligoklonalt mönster, med två till flera extraband. Även tumörsjukdomar kan orsaka kvarstående oligoklonalitet.
M-komponent är en monoklonal stegring.
Vid nyupptäckt/misstänkt M-komponent, görs kompletterande analys (immunfixation) för klassning av tunga och lätta Ig-kedjor.
M-komponentens storlek skattas med hjälp av mätresultat och utseende på plattan.
M-komponent av IgG eller IgA-klass ses vid bland annat myelom eller MGUS.
M-komponent av IgM-klass ses bland annat vid Waldenströms sjukdom, lymfom, eller MGUS.
Metod
Elektroforetisk separation
Ackrediterad
Ja