Prolaktin, Prolaktin monomert, P-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi, Sunderby sjukhus
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda pappersremiss för Klinisk kemi.
Provtagning
Venblod i litiumheparinrör med gel alternativt kapillärblod i microtainer med gel.
Prov bör tas på förmiddagen, minst 3 timmar efter uppvaknandet.
Minst 2 timmar bör ha förflutit efter senaste måltid.
Stress i samband med provtagning bör undvikas.
Vid beställning av monomert prolaktin analyseras även prolaktin.
Provtagningsmaterial
Provhantering
Centrifugeras i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Hållbarhet:
5 dygn i kyla (centrifugerat, ej avhällt)
7 dygn i kyla (centrifugerat, avhällt)
1 år i frys (centrifugerat, avhällt)
För eventuell tilläggsbeställning, se ”Tilläggsbeställning av analys”.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt
Referensintervall/Beslutsgräns
P-Prolaktin
Kvinnor 63 – 561 mIE/L
Män 58 – 419 mIE/L
P-Prolaktin, monomert
Kvinnor 39 – 422 mIE/L
Män 32 – 309 mIE/L
Indikation
Misstanke på prolaktinproducerande hypofystumör och hypogonadism. Symtom kan vara menstruationsrubbningar, galaktorré, infertilitet, impotens med mera.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Prolaktin är ett hormon som produceras i hypofysens framlob. Regleringen av prolaktinets insöndring är komplicerad och kan dessutom även påverkas av vissa läkemedel (fentiaziner, diazepam m.fl.) och av TRH, som kan ge förhöjda nivåer. Hormonet påverkar bröstkörteln under puberteten samt under graviditet och laktation. Koncentrationen ökar under stress men även successivt under graviditet på grund av östrogenstimulering. Hyperprolaktinemi är en vanlig orsak till nedsatt fertilitet både hos kvinnor och män och kan vara orsakad av adenom eller skada i hypofysen. Prolaktin förekommer i flera molekylära varianter i plasma. Vanligen utgörs huvuddelen av en aktiv monomer men ibland består huvuddelen av ett inaktivt komplex mellan prolaktin och immunglobuliner, makroprolaktin.
Indikation för analysen är framför allt misstanke på prolaktinproducerande hypofystumör och hypogonadism. Symtom kan vara menstruationsrubbningar, galaktorré, infertilitet, impotens med mera. Vid högt prolaktin utan typisk klinisk bild kan makroprolaktinemi misstänkas och analys av monomert prolaktin bör beställas.
Interferens och felkällor
HAMA-interferens kan förekomma.
Heterofila antikroppar kan interferera.
Vid makroprolaktinemi ses förhöjt S-Prolaktin orsakat av makromolekylära komplex innehållande prolaktin och immunglobuliner, se ovan.
Metod
Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA)
Ackrediterad
Ja