Kobalamin (vitamin B12), P-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi, Sunderbyn
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
Venblod i litiumheparinrör med gel alternativt kapillärblod i microtainer med gel.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Plasma med gel, mintgrön, 5/3mL med Li-HeparinArt.nr: 20850
-
Microtainerrör Mintgrön Li/Hep MicrogardArt.nr: 21654
Provhantering
Centrifugeras i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork
2 månader i frys (avhälld plasma)
För eventuell tilläggsbeställning, se ”Tilläggsbeställning av analys”.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt
Referensintervall/Beslutsgräns
138–652 pmol/L
Medicinsk bakgrund/Tolkning
B12 (kobalaminer) är en grupp kemiska föreningar som finns i flera olika former i blod och vävnader. Kobalaminer syntetiseras av vissa mikroorganismer och förekommer därför bara i föda av animalt ursprung. De är essentiella för normal DNA-syntes och är ihopkopplade med folatmetabolismen. Huvuddelen i plasma cirkulerar bundet till haptokorriner.
Brist på B12 förekommer vid malabsorbtion, till exempel vid bristande tillgång på "intrinsic factor" (på grund av magsäcksresektion eller atrofisk gastrit), tunntarmsresektion, celiaki och MbCrohn. Effekten på DNA-syntesen ger bland annat makrocytär anemi som följd.
Förhöjda värden kan ses vid leverskador samt vid myeloproliferativa tillstånd (nivån relaterad till antalet granulocyter). Om prov tas under B12-terapi är det vanligt med förhöjda värden.
Neurologiska symtom kan föreligga utan samtidiga hematologiska tecken på brist. Brist kan föreligga trots värden inom referensområdet och homocystein bör bestämmas för säkrare diagnostik.
Metod
Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA)
Ackrediterad
Ja