Kalium, P-, tU-, U-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Serum analyseras i Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Urin analyseras endast i Sunderbyn
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
PLASMA
Venblod i litiumheparinrör med gel.
Kapillärblod i microtainer med gel bör undvikas, se interferens och felkällor.
URIN
Då dygnsmängd samlas, ska patienten börja med att tömma blåsan exempelvis klockan 07:00. Denna portion kastas bort. Därefter samlas all urin utan tillsats fram till klockan 07:00 påföljande dag, då blåsan tömmes sista gången och portion sparas.
5 mL av väl blandad dygnsmängd sätts i vacutainerrör med beige propp 6 mL utan tillsats.
Ange Urinvolym och uppsamlingstid på beställningen.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Plasma med gel, mintgrön, 5/3mL med Li-HeparinArt.nr: 20850
-
Vakumrör urinanalys 6ml beigeArt.nr: 39435
Provhantering
PLASMA
Centrifugeras inom 2 timmar i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork
1 år i frys (avhälld plasma)
För eventuell tilläggsbeställning, se ”Tilläggsbeställning av analys”.
URIN
Hållbarhet:
2 månader i kyla
1 år i frys
Centrifugeras vid ankomst till analyserande lab.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt
Referensintervall/Beslutsgräns
P-KALIUM
| Vuxna | 3,5–4,4 mmol/L |
| 1–17 år | 3,3–4,6 ” |
| 6 mån–1 år | 3,5–6,1 ” |
| 1–5 mån | 3,5–5,6 ” |
| 1–4 veckor | 3,4–6,0 ” |
| <7 dygn | 3,2–5,5 ” |
Kalium är i medeltal ca 0,2–0,3 mmol/L högre i serum än i heparinplasma.
tU-KALIUM
| Vuxna | 30–90 mmol/dygn |
Urinreferensområdet är kostberoende.
U-Kalium (stickprov), saknar angivet referensintervall.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Kaliumjonen (K+) är den viktigaste intracellulära katjonen. Av allt kalium i organismen är 90 procent snabbt utbytbart. Lågt pH ökar flödet av K+ från cellerna till extracellulärrummet. Det omvända förloppet förekommer vid insulinpåverkan.
Ett kaliumvärde måste bedömas med hänsyn till patientens syrabas-status och njurfunktion. Högt plasma-K+ ses vid acidos, chock, binjurebarksinsufficiens, njurinsufficiens och akut cellsönderfall. Låga värden ses vid kräknings- och diarrétillstånd, långvarig parenteral nutrition utan kaliumsubstitution och vid metabolisk alkalos.
Analys av tU-Kalium används för att följa omsättningen av kalium och tas ofta tillsammans med tU-Natrium för att bedöma njurtubulifunktionen och vid endokrina utredningar (kortisol/aldosteron) samt för att bedöma behovet av diuretikabyte hos till exempel patienter med hjärtinsufficiens.
Interferens och felkällor
Prov som inte centrifugerats i tid (inom 2 timmar) ger falskt högt P-Kalium på grund av läckage från röda blodkroppar.
Kylförvaring av prov innan centrifugering kan ge falskt högt resultat.
Hög koncentration av leukocyter (tex vid kronisk lymfatisk leukemi) med sköra celler kan ge falskt hög kaliumkoncentration i plasma på grund av cellsönderfall i provröret. Transport i rörpost kan behöva undvikas.
Kapillär provtagning ger falskt förhöjt värde (0,4 mmol/L eller mer).
Känslig för bensalkonklorid vid 10 mg/dL.
Observera att höga lipid- eller proteinnivåer kan ge falsk sänkning av elektrolytkoncentrationer vid indirekt jonselektiv mätning.
Hemolys ger falskt högt kaliumresultat och hemolyserade prover analyseras därför inte.
Metod
Potentiometri, jonselektiv (ICT)
Ackrediterad
Ja, plasma