Järn, P-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi, Sunderby sjukhus
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Ange om morgonprov behöver tas eller inte på beställningen.
Provtagning
Morgonprov (före klockan 10) rekommenderas men är inte alltid nödvändigt (se nedan).
Järntabletter ska ej tas provtagningsdagens morgon.
Kombinationsanalys med P-Transferrin.
Venblod i litiumheparinrör med gel alternativt kapillärblod i microtainer med gel.
Ange på beställningen om prov på patienten är taget som morgonprov (det vill säga före klockan 10) eller inte.
Provtagningsmaterial
Provhantering
Centrifugeras inom 4 timmar i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork.
12 månader i frys (avhälld plasma).
För eventuell tilläggsbeställning, se ”Tilläggsbeställning av analys”.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
|
≥18 år |
9 - 34 µmol/L |
|
12–18 år |
5 - 34 |
|
0–11 år |
5 - 28 |
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Med plasmajärn avses det till transferrinbundna järnet i plasma. Den aktuella plasmajärnnivån bestäms av den hastighet varmed järnet tas upp samt avges från plasma. Plasmajärnpoolen omsätts 8–10 gånger per dygn och är därför en känslig mätare av järnomsättningen. Serumjärn stiger då syntesen av hemoglobin är mindre än nedbrytningen eller då järndepåerna är abnormt stora, samt vid akut omfattande leverskada. Plasmajärn sjunker då syntesen av hemoglobin är högre än nedbrytningen. Plasmajärn sjunker också vid inflammatoriska tillstånd och järnanalys saknar då intresse eftersom plasmajärnnivån då alltid är låg utan att järnbrist behöver föreligga. Följaktligen är den biologiska variationen stor och dygnsvariationen hos en individ uppskattas till ca 25%. Nivåerna tenderar att sjunka under dagen varför morgonprov före 10 rekommenderas.
Plasmajärn används för anemidiagnostik och för att följa anemibehandling samt vid hemokromatos.
Begreppet Järn- eller transferrinmättnad används som ett viktigt komplement vid utredning av järnomsättning och beräknas med hjälp av järnkoncentrationen i förhållande till den totala järnbindande kapaciteten. Denna beräkning utförs när P-Järn och P-Transferrin är beställda i kombination. Vid järnbrist ses låg transferrinmättnad. Vid abnormt stora järndepåer är koncentrationen av transferrin normal, men transferrinmättnaden är mer än 0,80.
Interferens och felkällor
Behandling med järnbindare såsom Desferal (deferoxaminmesylat) kan ge falskt för låga värden.
Metod
Fotometri, ferene, färgkomplex
Ackrediterad
Ja