Amylas total, P-, Asc-, Plv-, U-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Plasma, pleura- och ascitesvätska analyseras i Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Urin analyseras endast i Sunderbyn
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
PLASMA
Venblod i litiumheparinrör med gel alternativt kapillärblod i microtainer med gel.
URIN
5 mL nykastad urin.
Provet tas i vacutainerrör med beige propp 6 mL utan tillsats och förvaras i kyl.
ASCITES- OCH PLEURAVÄTSKA
Prov tas i polypropenrör med gul skruvlock.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör urinanalys 6mL beigeArt.nr: 39435
-
Rör med gul skruvkork PP 11mL 16x100mm koniskt SArt.nr: 16580
Provhantering
PLASMA
Centrifugeras i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork
3 månader i frys (avhälld plasma)
För eventuell tilläggsbeställning, se ”Tilläggsbeställning av analys”.
URIN
Hållbarhet: 3 dygn i kyla.
Kan frysas.
Centrifugeras vid ankomst till analyserande lab.
ASCITES-, OCH PLEURAVÄTSKA
Centrifugeras i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
P-Amylas
| ≥18 år | <2,0 µkat/L |
| 1–17 år | <1,72 |
| 3 mån–1 år | <0,85 |
| 15 dagar–3 mån | <0,37 |
| 0–14 dagar | <0,17 |
U-Amylas <10,1 µkat/L
Ascites Referensvärden saknas
Pleuravätska Referensvärden saknas
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Amylas katalyserar nedbrytningen av polysackarider, till exempel stärkelse och glykogen.
Enzymet produceras huvudsakligen i digestionskanalens exkretoriska körtlar, det vill säga spottkörtlar och pankreas (bukspottkörteln) och i plasma bidrar de normalt vardera till ca hälften av amylasaktiviteten.
Analysen används vid misstanke på akut pankreatit då förhöjda värden ses inom 5-8 timmar från symtomdebut och försvinner under 3-5 dygn. Ökningens storlek av P-Amylas är inte relaterad till hur allvarlig pankreassjukdomen är. Höga amylasvärden kan ibland ses (upp till tre veckor ) i samband med pankreascystor. Den kliniska specificiteten av amylas för akut pankreatit är dock låg då ökade nivåer också kan ses vid andra mag-tarmssjukdomar till exempel perforerat ulcus eller ileus. Sjukdomar som drabbar spottkörtlarna kan också ge förhöjda amylasnivåer.
Amylas i urin når högre värden under längre perioder än för plasmaamylas. Ökade nivåer (kontinuerligt) av amylas i plasma (kombinerat med låga urinnivåer) kan förekomma vid komplexbildning mellan enzymet och IgA eller IgG. Detta tillstånd har ingen relation till pankreassjukdom.
Kvoten mellan amylas i ascites- eller pleuravätska och plasma är signifikant stegrade vid pancreatogen ascites respektive pleurit
Metod
Enzymatisk/kolorimetrisk
Ackrediterad
Ja, plasma