Njure - nefrektomi samt biopsier av tumör (histopatologi)
Utförande laboratorium
Avdelningen för patologi och cytologi, Sunderby sjukhus.
Remiss
Elektroniskt via COSMIC alt. pappersremiss.
I COSMIC välj remissmall: Histopatologi generell
Remissen skall innehålla anamnestisk information (frågeställning, diagnos och provtagningslokalisation) samt uppgifter om eventuell behandling och läkemedel som patienten fått före provtagning. Vid nefrektomi pga tumör ange tumörlokalisation, sidoangivelse, om binjure medföljer och om tumörtromb har identifierats.
Provtagning
Biopsi: Nålarna hanteras försiktigt och läggs direkt i 4% fosfatbuffrad formaldehydlösning. De kan även läggas i kassetter som placeras i burken.
Nefrektomi: Ofixerat (färskt) preparat lämnas intakt. Om preparatet skickas fixerat - lägg ett längssnitt genom den konvexa sidan av njuren inkl tumören fram till njurbäckenet innan fixering. Suturmärk ev preparatet, t.ex. uretär för identifiering.
För njurbäckstumör bör njurbäckenet fyllas med formaldehydlösning via kateter innan preparatet fixeras.
Provhantering
Fixering
Färsk (nefrektomi) eller 4% fosfatbuffrad formaldehydlösning (nefrektomi, biopsier) motsvarande minst tio gånger preparatets volym.
Provbeteckning
Om flera fraktioner skickas läggs dessa i separata, tydligt märkta provbehållare med undernumrering. Vilket prov som läggs i vilken provbehållare ska framgå i remissen.
Förvaring och transport
Ofixerat (färskt) preparat transporteras till laboratoriet omgående.
Fixerat preparat förvaras och transporteras i rumstemperatur. Var noga med att stänga provtagningskärlet.
Det går bra att använda ordinarie provtransporter.
Svarsrutiner
Tidsangivelser avser arbetsdagar, dagtid måndag-fredag.
Snabbsvar (fixerat prov) lämnas inom 1-3 arbetsdagar.
Normalsvar (fixerat prov) lämnas inom 3-10 arbetsdagar.
Undantag vid ovanliga och komplicerade fall, bristande fixering och vid behov av urkalkning.
Referensintervall/Beslutsgräns
Medicinskt utlåtande.
Indikation
Se vårdprogram.
Interferens och felkällor
Resultatet vid diagnostiken är beroende av att volymen formaldehyd är tillräcklig.
Metod
Histopatologisk teknik.
Ackrediterad
Nej