Trakealsekret, odling
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Luftvägar – Nedre
Trakealodling
Svampodling, trakea
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremiss.
Viktig remissinfo: Är provet taget vid öppningen av trakeostomin eller är det ett prov från nedre luftvägar, grundsjukdom, aktuella besvär, eventuell immunsuppression, nosokomial eller samhällsförvärvad pneumoni, eventuellventilatorbehandling, antibiotikabehandling.
OBS! Viktigt att ange misstanke om lungtularemi. Vid misstanke om tularemi (harpest) ska provet skickas direkt till säkerhetslab P3, se anvisning i Labhandboken eftersom Francisella tularensis tillhör riskklass 3.
Provtagning
Provtagning sker med sugkateter genom trakealtub. Aspirerat material uppsamlas i sterilt rör. Undvik kontakt med hud och trakeostomaöppningen vid provtagningen.
Vid lite provmaterial kan provet tas med en agarpinne med svart kork. Pinnen roteras lätt mot bakre trakealvägg. Endast kvalitativ odling utförs på prover tagna med pinnprov.
Provtagningsmaterial
Provhantering
Kyl. Transporteras snarast till laboratoriet.
Svarsrutiner
Negativa odlingar besvaras efter 2 arbetsdagar, positiva resultat i allmänhet inom en vecka. Om Svampodling är begärt kan positiva resultat ta ytterligare några dagar.
Referensintervall/Beslutsgräns
Fynd av målbakterier rapporteras.
Indikation
Misstanke om bakteriellt orsakad nedre luftvägsinfektion.
Misstanke om svampinfektion i nedre luftvägar.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Nedsatt allmäntillstånd gynnar överväxt av gramnegativa bakterier från svalgfloran som E coli, Klebsiella och pseudomonas och jästsvamp. Särskilt vid antibiotikabehandlling. Men vid nivåer om >10E8 cfu/L är specificiteten hög vid infektioiner i nedre luftvägar, framför allt hos respiratorpatienter. Vid ventilatorpneumoni med <72 h intubering är S. pneumokocker, S. aureus och Haemophilus typiska fynd, vid senare debut ökar gramnegativa stavar som Pseudomonoas och Acinetobacter.
Interferens och felkällor
Risken för kontaminering av bakterier från hud och svalgflora är stor, varför tolkning av odlingsfynden måste ske med försiktighet
Metod
Semikvantitativ odling på selektiva och icke-selektiva substrat.
Ackrediterad
Ja