Candidozyma auris-screen
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi/Multiresistenta bakterier/Candidozyma auris-screen
Viktig remissinformation: ange om screening på grund av utlandsvistelse eller om screening på grund av kontakt med bärare.
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda mikrobiologens pappersremiss.
Provtagning
Provtagningsmateriel: transportrör med agar (oftast den med svart kork).
Provmaterial: Sekret
Screening utförs i axiller/ljumskar samt i näsöppningen.
Armhålor och ljumskar: Använd samma provtagningspinne för båda armhålorna och ljumskarna om huden i områdena är hela och utan tecken på infektion. Gnugga provpinnens alla sidor mot huden i armhålorna, med fokus i vecket där armen möter kroppen och därefter ljumskarna.
Näsöppning: Lätt fuktad eller torr pinne gnuggas i insidan av näsöppningen.
Om provtagning från andra ställen blir aktuell: Om provtagningsstället är torrt kan pinnen fuktas lätt med sterilt vatten eller koksalt. Gnugga sen pinnen på ytan.
Provtagningsmaterial
-
Provtagningsset för allmän odling svartArt.nr: 16205
Provhantering
Kyltransport
Svarsrutiner
Prover odlas dagligen. Svar på om C. auris hittats kommer efter 2 vardagar. Vid påvisad C. auris skickas stammen till referenslaboratorium för ytterligare analys inkluderat resistensbestämning. Svar på detta dröjer ytterligare någon vecka.
Referensintervall/Beslutsgräns
Påvisbart/ ej påvisbart
Indikation
Screening för att hitta bärarskap av C. auris på huden hos patient som under de senaste 3 månaderna vårdats utomlands på IVA och ska läggas in på sjukhus i Norrbotten. Analysen är inte avsedd för infektionsdiagnostik.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Candidozyma auris (tidigare Candida auris) har under senare år uppmärksammats som en multiresistent jästsvamp som kan orsaka svåra och ibland svårbehandlade vårdrelaterade infektioner. Svampen har visat en särskild förmåga att spridas i sjukhusmiljöer, vilket bland
annat kopplas till dess benägenhet att bilda biofilm. Den koloniserar huden och kan överleva länge på ytor. Den är generellt inte mer sjukdomsframkallande än andra Candidasorter. Friska personer kan i vissa fall få ett bärarskap. Vårdpersonal blir inte sjuka av att vårda patienter med ett bärarskap eller infektion med C. auris. Om bärarskap påvisas ska särskilda vårdhygieniska rutiner följas när patienten är inneliggande och screening av medpatienter kan bli aktuell.
I Sverige har C. auris hittills endast påvisats i enstaka fall, hos personer som vårdats på sjukhus i andra länder. Riskfaktorer för infektion inkluderar intensivvård och långvarig sjukhusvistelse, särskilt i samband med kirurgiska ingrepp. Folkhälsomyndigheten rekommenderar därför att regionerna är
uppmärksamma på förekomst av C. auris.
C. auris är inte anmälningspliktig men den ingår i ett nationellt övervakningsprogram.
Interferens och felkällor
Felaktig provtagning kan ge falskt negativt resultat. Provpinnen ska gnuggas ordentligt på hela provtagningsområdet.
Metod
Odling på selektiva agarplattor
Ackrediterad
Ja, trachealsekret och sputum
Nej; hud, sår