Bröstmjölk
Utförande laboratorium
Klinisk mikrobiologi, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Hygien / Bröstmjölk
Viktig remissinfo: Donatormjölk, annan aktuell anledning till att provet tas.
Provtagning
Provtagningsmateriel: Rör med gul skruvkork PP 11 ml. Minst 2 ml vätska.
Provmaterial: Bröstmjölk
Provtagning: Undersökningen utförs enklast med ett så kallat skrapprov. Med en ren och desinfekterad sårslev, eller liknande, skrapas ett prov från den frysta mjölken – eller tas ett prov från färsk mjölk, som överförs till ett bakteriologiskt provtagningskärl. Mjölken behöver inte tinas för att ge ett representativt mjölkprov för bakteriologisk analys.
Provtagningsmaterial
-
Rör med gul skruvkork PP 11ml 16x100mm koniskt SArt.nr: 16580
Provhantering
Mjölken ska förvaras i kyl innan transport till laboratoriet.
Om provet transporteras från mjölkköket på Sunderby sjukhus kan det transporteras i rumstemperatur, men lämnas direkt till provinlämningen på mikrobiologen (inte i den gemensamma provinlämningen på Laboratoriemedicin).
Tas emot alla vardagar. Kontakta hygienlabb (tel. 0920-282718) eller mail: material_tidsbestallning_hygienprover@norrbotten.se om andra tider blir aktuella.
Svarsrutiner
Provet odlas ut vid ankomst till labb. Svarstid 2 vardagar.
Referensintervall/Beslutsgräns
Svaras ut som tjänligt eller ej tjänligt med kommentar om vad som hittades som gör att provet ej är tjänligt.
För att accepteras som donator ställs följande bakteriologiska krav på mjölkprovet:
- Inga potentiellt patogena bakterier som till exempel: betahemolyserande streptokocker grupp A, B, C eller G, Listeria, eller Salmonella.
- < 107 cfu/L av Staphylococcus aureus
- < 107 cfu/L av gramnegativa stavar tillhörande Enterobacterales
- < 107 cfu/L av Pseudomonas aeruginosa eller andra Pseudomonasarter
- < 107 cfu/L av Stenotrophomonas maltophilia
- < 107 cfu/L av arter av Acinetobacter
För totalantal aeroba bakterier, inklusive t.ex. koagulasnegativa stafylokocker (KNS) eller alfa-streptokocker samt enterokocker, finns inget övre gränsvärde.
Indikation
Odling av mjölk ska ske när en ny donator utreds.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Donerad bröstmjölk ges främst till för tidigt födda barn innan moderns egen mjölkproduktion kommit i gång. Det är neonatalavdelningar som hanterar donerad mjölk i Sverige. Mjölken pastöriseras för att minska mängden mikroorganismer innan den ges till barnen.
Donatorn ska göra uppehåll av mjölkinsamling i samband med akuta infektioner (med eller utan feber), inkluderat mastit (bröstkörtelinflammation) och ev. utbredd infektion runt bröstvårtan samt vid herpesinfektioner eller bältros.
Tillfälliga avbrott av donation ska ske om donatorn får antibiotikabehandling, insamling återupptas tidigast 24 timmar efter avslutad behandling.
Personer som har en kronisk infektion eller som kan ha exponerats för en blodsmitta nyligen bör inte donera mjölk.
Resistensbestämning utförs inte, vilket innebär att eventuellt bärarskap av MRB inte kommer framgå av denna analys.
Hygienråd vid pumpning: För råd om hur man minskar risk för att förorena mjölken vid pumpningen hänvisas till barnklinikens broschyr.
Hantering av mjölk efter pumpning: Mjölken ska kylas ned innan eventuell poolning med tidigare pumpad mjölk. Mjölken kan förvaras i kyl i max 48 timmar. Om mjölken ska frysas så ska det ske inom 1 dygn.
För mer information: Rekommendationer för hantering av bröstmjölk i neonatalvården i Sverige (milknet.se)
Interferens och felkällor
Risk för överväxt om provet inte hanterats enligt rekommendation innan det kommer till laboratoriet.
Metod
Odling
Ackrediterad
Nej