Albuminkvot, Csv/P-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Gällivare, Kalix, Kiruna, Piteå och Sunderbyn
Remiss
Beställ remiss elektroniskt i Cosmic. Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
OBS! Beställs som paket i Cosmic: Albuminkvot (Csv/P).
I paketet ingår:
- Csv-Albuminkvot (Csv/P)
- P-Albumin (spektro)
(Csv-Albumin ingår men är inte beställningsbar separat och ses därför inte initialt vid beställning.)
Provtagning
Provmaterial: Ett plasmarör respektive ett Csv-rör.
PLASMA
I första hand: Venblod i litiumheparinrör med gel med mintgrön propp.
I andra hand: Kapillärblod i microtainer, litiumheparinrör med gel, minst två rör.
Tas i samband med Csv-provtagning.
CSV
Cerebrospinalvätska tappas (efter ett slaskrör) i ett polypropenrör med gul skruvpropp, minst 2 mL. Normalt är spinalvätskan klar och färglös.
Om Csv-Celler beställs kan dessa tas i samma rör.
Transporteras till Klinisk kemi inom 30 minuter om beställning även innefattar Csv-Celler.
OBS! Csv-rör får ej skickas i rörpost!
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Plasma med gel, mintgrön, 5/3mL med Li-HeparinArt.nr: 20850
-
Microtainerrör Mintgrön Li/Hep MicrogardArt.nr: 21654
-
Rör med gul skruvkork PP 11mL 16x100mm koniskt SArt.nr: 16580
Provhantering
PLASMA
Centrifugeras i 10 minuter, 22 °C vid 2000 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork
3 månader i frys (avhälld plasma)
CSV
Efter eventuell cellräkning centrifugeras provet snarast i 10 minuter 22 °C vid 2000 x g.
Supernatanten pipetteras över i nytt rör och analyseras så snart som möjligt.
Hållbarhet:
För Csv-Albumin finns ingen angiven från leverantören.
Hänvisas till U-Albumin:
6 dygn i kyla.
6 månader i frys, -20 °C.
Svarsrutiner
Sunderbyn: Alla dagar dygnet runt
Gällivare: Alla dagar dygnet runt
Kiruna: Måndag–fredag 07:00–16:00, lördag–söndag 07:00–15:00
Piteå: Alla dagar 07:00–21:30
Kalix: Alla dagar 07:00–17:00
Csv-Albumin besvaras alltid tillsammans med kvot.
Referensintervall/Beslutsgräns
Csv-Albuminkvot (Csv/P)
1,5–15 år <5,0
15–45 år <6,8
>45 år <10,2
Csv-Albumin
0–30 dagar <700 mg/L
1–3 mån <450 mg/L
3–6 mån <250 mg/L
6 mån–14 år <225 mg/L
15–45 år <320 mg/L
>45 år <420 mg/L
Indikation
Blod-hjärnbarriärskada. Likvoravflödeshinder.
Albuminkvoten (Csv/P) anses vara ett mer tillförlitligt mått på blod-hjärnbarriärskada än Csv-Albumin, eftersom den tar hänsyn till och justerar för albuminnivåerna i serum i förhållande till likvor, vilket ger en mer korrekt bild av albuminets passage över blod-hjärnbarriären.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Blod-hjärnbarriären funderar som ett filter, vilket tillåter en mindre mängd av proteinerna i serum att passera över till hjärnans extracellulärrum och likvor, varför det bildas en ”koncentrationsgradient” mellan serum och likvor, med betydligt lägre proteinkoncentration i likvor än i plasma. Som mått på denna koncentrationsgradient, och därmed på blod-hjärnbarriärens funktion, används Csv/P-albuminkvot. Albumin syntetiseras inte i CNS, och allt albumin i likvor har därför diffunderat över blod-hjärnbarriären.
Ökad albuminkvot ses vid blod-hjärnbarriärskada som cerebrovaskulära skador, tumörer, blödningar och trauma. En övergående stegring kan förekomma vid cerebral ischemi, till exempel hypertensiv encefalopati, eklampsi eller efter status epilepticus. Vid Guillain-Barrés syndrom ses kraftigt förhöjd albuminkvot utan cellökning ("albumin-cytologisk dissociation"). Infektioner i CNS ger ofta barriärskada tillsammans med cellstegring och intratekal immunglobulinproduktion. Vid SLE ses ibland lätt barriärskada, medan MS och neurodegenerativa sjukdomar oftast har normal barriärfunktion. Kraftigt förhöjd albuminkvot uppträder även vid likvoravflödeshinder, till exempel spinal tumör.
Interferens och felkällor
Stickblödning kan ge falskt högt Csv-Albumin och Csv/P-Albuminkvot.
Metod
P-Albumin
Kolorimetrisk (bromkresolpurpur).
Csv-Albumin
Immunturbidimetrisk metod.
Ackrediterad
Nej