Immunglobulin E (IgE) mot specifika allergen, S-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi, Sunderby sjukhus
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis allergiremiss i pappersformat.
Provtagning
Serum eller plasma.
Serum: Venblod i gelrör alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel).
Beräkna en åtgång av ca 40 µL/allergen eller panel plus 100 µL dödvolym. Ett serumrör räcker till 20-25 analyser och mikrotainer till 3-5.
Den högsta koncentrationen av allergenspecifika IgE-antikroppar uppnås några veckor efter senaste expositionstillfälle.
Prov för bi- eller getinggift bör tas 1-6 månader efter senaste exponering.
Prov för penicilloyl G och V bör tas 1-6 månader efter senaste reaktion.
Nedanstående panel och specifika allergen ingår i laboratoriets sortiment. Sortimentet är valt i samråd med allergologer i Region Norrbotten.
Övriga paneler analyseras inte längre av laboratoriet.
Allergena komponenter:
233 Ägg: Gal d 1 (Ovomucoid)
f78 Mjölk: Bos d 8 (Kasein)
f416 Vete: Tri a 19 (omega-5-gliadin)
f352 Jordnöt: Ara h 8 (PR-10 protein)
f422 Jordnöt: Ara h 1 (Vicilin-likt globulin)
f423 Jordnöt: Ara h 2 (värmestabilt 2S albumin)
f424 Jordnöt: Ara h 3 (värmestabilt 11S leguminlikt globulin)
f427 Jordnöt: Ara h 9 (Lipid transfer protein, LTP)
f353 Soja: Gly m 4 (PR-10)
f431 Soja: Gly m 5 (Vicilin-likt protein)
f432 Soja: Gly m 6 (värmestabilt 11S leguminlikt globulin)
f425 Hasselnöt: Cor a 8 (Lipid transfer protein, LTP)
f428 Hasselnöt: Cor a 1 (PR-10 protein)
f439 Hasselnöt: Cor a 14 (värmestabilt 2S albumin)
f440 Hasselnöt: Cor a 9 (värmestabilt 11S leguminlikt globulin)
f443 Cashewnöt: Ana o 3 (värmestabilt 2S albumin)
f441 Valnöt: Jug r 1 (värmestabilt 2S albumin)
Prov som inte analyseras i Sunderbyn kan beställas i elektroniskt (S-Allergen-ak (extern)) eller på pappersremiss och skickas till laboratoriet som vidarebefordrar det till utförande laboratorium.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mLArt.nr: 12631
-
Microtainerrör Gul koagulationsaktivator MicrogardArt.nr: 13066
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter vid 2400 x g.
Hållbarhet: 1 månad i kyla.
Svarsrutiner
Analysen utförs 2-3 gånger/vecka.
Vid positiv screening för luftvägsallergen sparas provet 1 månad för eventuell komplettering av ingående allergen. För komplettering, kontakta laboratoriet.
Referensintervall/Beslutsgräns
Specifika allergen och komponenter: inget angivet.
Paneler: < 0,35 kU/L, besvaras negativ eller positiv
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Allergi är en överkänslighetsreaktion som är initierad av immunologiska mekanismer. Den vanligaste formen av allergi är IgE-medierad. Exempel på IgE-medierad allergi är allergisk astma, rinokonjunktivit, urtikaria, eksem och anafylaktisk chock. Hos vissa personer bildas IgE-antikroppar mot normalt förekommande ämnen (allergen) i till exempel pollen, gräs, avsöndringar från djur,
livsmedel och läkemedel.
Analysen påvisar specifika IgE-antikroppar mot enstaka allergen eller i mixar/paneler. För ett antal allergener finns även komponentanalys som är mer specifikt och kan ge en bättre bild av risken för allvarliga reaktioner. Äkta sensibilisering kan skiljas ut från korsreaktioner mellan allergen.
För enskilda allergen och komponenter svaras IgE-nivåerna ut från 0,1 kU/L och mixer/paneler svaras ut som positiv eller negativ där referensvärdet är 0,35 kU/L.
Förekomst av specifika IgE-antikroppar är inte liktydigt med allergi. Det finns generellt en relation mellan allergiska symptom och en stigande kvantitativ IgE-nivå. Låga IgE-nivåer mellan 0,10 kU/L – 0,35 kU/L kan dock ha betydelse för små barn och vid insekstgifts- och läkemedelsallergi. Kvantifieringen är ett mått på sensibilisering och måste vägas samman med patientens symtom, ålder, grad av atopi, typ av allergen, exponering och andra utlösande faktorer.
spec
Ju högre nivåer av specifika IgE-antikroppar, det vill säga sensibilisering, desto högre risk för symtomatisk allergi.
Interferens och felkällor
Allergener mot ett visst djur respektive växt kan förekomma hos närbesläktade arter och ge korsreaktioner.
Vid födoämnesallergi kan IgE-antikroppar undgå upptäckt, då de uppstått vid tillagningen av födan och därför inte finns i det obehandlade originalet mot vilket patienten är testad.
Falskt negativa resultat kan förekomma hos patienter hypersensitiva mot mediciner.
Metod
Fluoroenzymeimmunoassay
Ackrediterad
Vissa, kontakta lab