Fibrinogen (koag), P-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi, Sunderbyn och Gällivare
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
Venblod i citratrör.
Röret ska fyllas minst till markeringen.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör koagulation, ljusblå, 5/2,7ml med Na-citratArt.nr: 15242
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g alternativt 2x10 min vid 2000 x g (se nedan).
Inför transport ska plasman pipetteras av. Lämna 1 cm plasma ovanför blodkropparna.
Prov som inte ankommer till laboratoriet för analys inom 24 timmar ska skickas fryst och ska då centrifugeras i 2x10 min vid 2000 x g innan det pipetteras av och fryses. Märk röret så att det framgår att det är dubbelcentrifugerad citratplasma.
Hållbarhet för överhälld plasma:
24 timmar i rumstemperatur och kyla.
1 månad i frys.
Svarsrutiner
Analyseras alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
2,0–4,5 g/L
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Fibrinogen är ett akutfasprotein som syntetiseras i levern med en halveringstid på 3-5 dygn. Proteinet utgör slutsteget i blodkoagulationen där lösligt fibrinogen klyvs av trombin till ett olösligt nätverk av fibrin. Fibrinogensyntesen ökar vid alla former av inflammation. Vid vävnadsskada ses vanligen en förhöjd koncentration efter ett dygn, med högsta koncentration efter 3-4 dygn; är förloppet okomplicerat (såsom vid operativt ingrepp utan komplikationer) normaliseras värdet i regel efter 3-4 veckor. Fibrinogennivån bör vägas mot övriga akutfasproteiner; är nivån låg eller normal samtidigt som övriga akutfasproteiner är förhöjda tyder det på en ökad omsättning av fibrinogen genom koagulation och/eller fibrinolys. Förhöjd fibrinogennivå har associerats med kardiovaskulär sjukdom och kan vara ärftligt betingad. Förhöjda nivåer ses även vid graviditet och nefrotiskt syndrom. Sänkt fibrinogen, tillsammans med bland annat trombocytopeni, ses vid disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) relaterat till ökad konsumtion. Ärftliga bristtillstånd kan ge ökad blödningsbenägenhet, men är ovanligt. Även strukturdefekter förekommer, vilket kan ge ökad blödningsbenägenhet eller trombossjukdom.
Interferens och felkällor
Heparin och lågmolekylärt heparin kan ge falskt låga resultat.
Fibrinolytiska nedbrytningsprodukter kan ge falskt låga resultat.
Direkta trombinhämmare kan störa analysen, resultat vid sådan behandling bör tolkas med försiktighet.
Kolloida lösningar, till exempel Voluven eller Volulyte kan ge falskt höga resultat.
Metod
Fotometri, trombininducerad
Ackrediterad
Ja