Etanol, Metanol, Isopropanol, S-
Utförande laboratorium
Klinisk Kemi
Sunderbyn (Etanol, Metanol och Isopropanol).
Gällivare, Kiruna, Kalix och Piteå utför endast S-Etanol (se nedan).
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Sunderbyns pappersremiss för Klinisk Kemi. När beställning sker på andra orter än Sunderby sjukhus och om även metanol och isopropanol ska skickas och utföras i Sunderbyn behöver en egen beställning, med eget rör, tas för S-Etanol som utförs på närmsta labb.
Provtagning
Venblod i rör utan eller med gel alternativt kapillärblod (microtainer utan eller med gel) eller trombinrör med gel.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Microtainerrör Gul koagulat.aktivator MicrogardArt.nr: 13066
-
Vakuumrör Serum med gel, orange, 7/4 med trombinArt.nr: 20507
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g.
Hållbarhet: 2 veckor i rumstemperatur, 6 månader i kylskåp, och 6 månader i frys.
Rören kan vara avkorkade max 1 timme.
Undvik att frysa och tina proverna upprepade gånger.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
Samtliga: Ej påvisbart (<3.0 mmol/L)
Medicinsk bakgrund/Tolkning
ETANOL
Etanol intas oftast i berusningssyfte. Etanol resorberas snabbt från ventrikel och tarm, långsammare tillsammans med föda. Vid ca 10 mmol/L påverkas hjärnan och vid ca 100 mmol/L kan döden inträda på grund av andningsförlamning.
METANOL
Metanol, träsprit orsakar förgiftningar främst på grund av förväxling med etanol. Metanol metaboliseras till formaldehyd och vidare till myrsyra. Det är metaboliterna som svarar för de svåra skadorna som intaget orsakar. Redan vid koncentrationer på 5-10 mmol/L kan skador uppstå och 15-30 mmol/L motsvarar allvarlig intoxikation. Samtidigt intag av etanol lindrar den toxiska effekten på grund av konkurrens på enzymnivå.
ISOPROPANOL
Isopropanol används t ex som desinfektionsmedel och spolarvätska. Isopropanol intas i berusningssyfte eller av misstag. Koncentrationer < 5 mmol/L anses som lindrig intoxikation och > 20 mmol/L som allvarlig. Isopropanol metaboliseras till aceton. Samtidigt intag av etanol fördröjer intoxikationsbilden.
Interferens och felkällor
Etanol, Gällivare, Kiruna och Piteå: För resultat > 3,0 mmol/L bifogas automatiskt kommentaren: "Närbesläktade föreningar som kan orsaka interferens är n-propanol och n-butanol."
Etylenglykol och isopropanol interfererar inte med denna metod.
Sunderbyn: 2,3 Butandiol och Propylenglykol interfererar ej.
Metod
Gällivare, Kiruna, Kalix och Piteå: enzymatisk
Sunderbyn: gaskromatografi
Ackrediterad
Ja