D-Dimer, P-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
Venblod eller artärblod i citratrör.
Röret ska fyllas minst till markeringen.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör koagulation, ljusblå, 5/2,7ml med Na-citratArt.nr: 15242
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g alternativt 2 x10 min vid 2000 x g (se nedan).
Inför transport ska plasman pipetteras av. Lämna 1 cm plasma ovanför blodkropparna.
Prov som inte ankommer till laboratoriet för analys inom 8 timmar ska skickas fryst och ska då centrifugeras i 2 x 10 min vid 2000 x g innan det pipetteras av och fryses. Märk röret så att det framgår att det är dubbelcentrifugerad citratplasma.
Hållbarhet:
8 timmar i kyla (överhälld plasma).
1 månad i frys (överhälld plasma).
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
<0,2 mg/L
Medicinsk bakgrund/Tolkning
D-Dimer är lösliga proteiner som bildas vid plasminmedierad nedbrytning av fibrin.
D-Dimer är förhöjt vid ventrombos, lungembolism (VTE) och disseminerad intravasal koagulation (DIC). D-Dimerhalten stiger normalt (upp till dubbelt) under graviditet. Vid preeklampsi är nivån ytterligare förhöjd. Låggradig klinisk misstanke (enligt strukturerad klinisk gradering) i kombination med negativ D-Dimer hos polikliniska patienter talar starkt emot förekomst av venös tromboembolism, vilket har ett stort diagnostiskt värde. Däremot kan förhöjda värden ses även vid andra tillstånd, till exempel vid infektioner eller postoperativt under åtminstone en vecka. Negativt D-dimer kan föreligga vid >1 veckas VTE anamnes och sensitiviteten för distala tromboser är låg.
Interferens och felkällor
Patienter som fått preparat som innehåller anti-mus antikroppar (HAMA) och prover som innehåller reumatoid faktor (RF) kan riskera att få falskt höga D-Dimer-nivåer.
Metod
Turbidimetri, immunologisk
Ackrediterad
Nej