Bilirubin, konjugerat, S-
Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: bilk) alt pappersremiss
Provtagning
Venblod i rör med gel (art. nr. 12631) alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel, art. nr. 13066)
eller trombinrör (art. nr. 20507).
Provtagningsmaterial
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g.
Ljuskänsligt, varför ev. tilläggsbeställning skall ske inom 2 timmar.
Hållbarhet:
4 timmar ljusskyddat i rumstemperatur.
7 dagar i kyla i rör med kork.
3 månader i frys (avhällt serum).
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
>18 år | < 8,6 µmol/L |
13-17 år | < 12,2 ” |
8-12 år | < 5,7 ” |
6 mån-7 år | < 3,6 ” |
1-6 mån | < 5,1 ” |
< 1mån | < 10 ” |
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Bilirubin är i huvudsak en nedbrytningsprodukt av hemdelen i
hemoglobinet.
Det bildade okonjugerade bilirubinet (det ”indirekt” reagerande
bilirubinet) transporteras till levern bundet till albumin. I levercellerna
konjugeras bilirubinet med glukuronsyra för att sedan utsöndras via
gallvägarna till tarmen. En mindre del konjugerat bilirubin återgår
också normalt från levercellerna till plasma. Normalt utgör det
konjugerade bilirubinet mindre än 20 procent av totalbilirubinet i
plasma hos vuxna. Levern har normalt stor reservkapacitet för
konjugering och utsöndring av bilirubin.
Höjda värden av konjugerat bilirubin ses vid gallvägsocklusioner, t.ex.
gallsten eller malignitet som täpper till gallvägarna men kan även ses
vid leverparenkymskada, t.ex. hepatit.
Hos nyfödda kan förhöjda värden av konjugerat bilirubin ses vid
gallvägsobstruktioner (t.ex. gallvägsatresi, intrahepatiska
gallvägsocklusioner), galaktosemi och idiopatisk neonatal hepatit.
Interferens och felkällor
Direkt solljus under 1 timme sänker total bilirubin med 50 %.
Inomhusljus under 2-3 timmar sänker total bilirubin signifikant.
Hemolys ger falskt låga värden.
Indocyaningrön, ICG (kontrastmedel) ger falskt för höga värden.
Metod
Spektroskopisk metod
Ackrediterad
Nej