Amylas, S, U, Pv, Asc-
Utförande laboratorium
Serum, pleura-, ascitesvätska: Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Urin: Sunderbyn.
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: amyl, Uamyl, PVamyl, AVamyl) alt. pappersremiss
Provtagning
Serum
Venblod i gelrör (art. nr. 12631), alternativt kapillärblod mikrotainer med gel (art. nr. 13066) eller trombinrör (art. nr. 20507).
Urin
10 ml nykastad urin.
Provet tas i vacutainerrör (med beige propp, art. nr. 28333) utan tillsats och förvaras i kyl.
Ascites- och pleuravätska
Prov tas i polypropenrör med gul skruvlock (art. nr. 16580)
Provtagningsmaterial
Provhantering
Serum
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 2400 x g.
Hållbarhet: 7 dygn i kyla i rör med kork.
3 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.
Urin
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 500 x g.
Hållbarhet:3 dygn i kyla.
Kan frysas
Ascites- och pleuravätska
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 2400 x g
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
S-Amylas
≥ 18 år < 2,0 µkat/L
1-17 år < 1,72
3mån-1 år < 0,85
15 dagar-3 mån <0,37
0-14 dagar <0,17
U-Amylas <10,1 µkat/L
Ascites Referensvärden saknas
Pleuravätska Referensvärden saknas
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Amylas katalyserar nedbrytningen av polysackarider, t.ex. stärkelse och glykogen.
Enzymet produceras huvudsakligen i digestionskanalens exkretoriska körtlar, d.v.s. spottkörtlar och pankreas (bukspottkörteln) och i serum bidrar de normalt vardera till ca hälften av amylasaktiviteten.
Analysen används vid misstanke på akut pankreatit då förhöjda värden ses inom 5-8 timmar från symtomdebut och försvinner under 3-5 dygn. Ökningens storlek av S-Amylas är inte relaterad till hur allvarlig pankreassjukdomen är. Höga amylasvärden kan ibland ses (upp till tre veckor ) i samband med pankreascystor. Den kliniska specificiteten av amylas för akut pankreatit är dock låg då ökade nivåer också kan ses vid andra mag-tarmssjukdomar t.ex. perforerat ulcus eller ileus. Sjukdomar som drabbar spottkörtlarna kan också ge förhöjda amylasnivåer.
Amylas i urin når högre värden under längre perioder än för serumamylas. Ökade nivåer (kontinuerligt) av amylas i serum (kombinerat med låga urinnivåer) kan förekomma vid komplexbildning mellan enzymet och IgA eller IgG. Detta tillstånd har ingen relation till pankreassjukdom.
Kvoten mellan amylas i ascites- eller pleuravätska och serum är signifikant stegrade vid pancreatogen ascites resp. pleurit
Metod
Spektroskopisk metod
Ackrediterad
Ja, serum