Albumin, U-, tU-, Dv(PD)-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi, Sunderby sjukhus (samtliga analysparametrar)
Gällivare, Kalix, Kiruna, Piteå (Csv-Albumin)
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Urinvolym och uppsamlingstid behöver anges på beställningen för att tU-Albumin ska kunna besvaras.
Csv-Albumin är ej beställbar separat. Beställs som paket i Cosmic:
Albuminkvot (Csv/S) eller paket: Blödning, Csv-
Provtagning
tU-Albumin ingår även i U-Proteinelektrofores.
Då dygnsmängd samlas, skall patienten börja med att tömma blåsan exempelvis klockan 07:00. Denna portion kastas bort. Därefter samlas all urin fram till klockan 07:00 påföljande dag, då blåsan tömmes sista gången och portion sparas.
5 mL av väl blandad dygnsmängd sänds i vakuumrör utan tillsats (beige propp), som stickprov eller som blandad samlingsvolym. Hela dygnurinvolymen och uppsamlingstid måste anges på beställningen för att beräkning av analysen ska kunna utföras.
Csv-Albumin
För mer information;
Se provtagningsanvisning Albuminkvot, Csv/S-
Alternativt se provtagningsanvisning Blödning, Csv-
Dv(PD)-Albumin
Prov i välfyllt polypropenrör med gul skruvpropp.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör urinanalys 6ml beigeArt.nr: 39435
-
Rör med gul skruvkork PP 11ml 16x100mm koniskt SArt.nr: 16580
Provhantering
Hållbarhet:
U-Albumin
6 dygn i kyla.
6 månader i frys, -20 °C
Centrifugeras vid ankomst till analyserande lab
Csv-Albumin
Ingen angiven från leverantör. Hänvisar till U-Albumin.
6 dygn i kyla, 6 månader i frys, -20°C.
Dv(PD)-Albumin
Analyseras snarast möjligt.
Sannolikt hållbart flera dagar
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
tU-Albumin
<30 mg/dygn
<20 µg/min
U-Albumin
<20 mg/L
Csv-Albumin
0–30 dagar <700 mg/L
1–3 mån <450 mg/L
3–6 mån <250 mg/L
6 mån-14 år <225 mg/L
15–45 år <320 mg/L
>45 år <420 mg/L
Dv(PD)-Albumin
Saknas
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Albumin är ett transportprotein för fettsyror, bilirubin, hormoner, joner och läkemedel men på grund av den låga molekylvikten och den höga koncentrationen har den också den viktiga funktionen att upprätthålla det kolloidosmotiska trycket.
Normalt förekommer cirka hälften av allt albumin i cirkulationen och andra hälften i intercellulärrummet; utbytet mellan dessa två rum sker på ett halvt till två dygn.
Albumin syntetiseras i levern och kataboliseras främst i kapillärendotelet.
Albuminkoncentration i urin utförs främst vid uppföljning av fall med njursjukdom, hypertoni och diabetes; koncentrationen beror på antalet fungerande njurglomeruli, graden av permeabilitetsrubbning i dessa glomeruli samt på albuminkoncentrationen i plasma.
Albumin syntetiseras inte i CNS, och allt albumin i likvor har därför diffunderat över blod-hjärnbarriären. Som mått på blod-hjärnbarriärens funktion, används Csv/S-albuminkvot. Ökad albuminkvot ses vid blod-hjärnbarriärskada som cerebrovaskulära skador, tumörer, blödningar och trauma. En övergående stegring kan förekomma vid cerebral ischemi, till exempel hypertensiv encefalopati, eklampsi eller efter status epilepticus. Vid Guillain-Barrés syndrom ses kraftigt förhöjd albuminkvot utan cellökning ("albumin-cytologisk dissociation"). Infektioner i CNS ger ofta barriärskada tillsammans med cellstegring och intratekal immunglobulinproduktion. Vid SLE ses ibland lätt barriärskada, medan MS och neurodegenerativa sjukdomar oftast har normal barriärfunktion. Kraftigt förhöjd albuminkvot uppträder även vid likvoravflödeshinder, till exempel spinal tumör.
Dv(PD)-Albumin från peritonealdialysvätska tas för att utreda albuminförlusterna via dialysvätskan hos patienter med peritonealdialys, ”påsdialys” med låga S-Albuminnivåer.
Interferens och felkällor
I vissa fall kan falskt höga eller låga resultat förekomma på grund av icke-specifik turbiditet. Prozoneffekt kan observeras vid albuminkoncentrationer som överstiger 10 000 mg/L.
Stickblödning kan medföra förhöjd albuminkvot (Csv/S).
Metod
Immunoturbidimetrisk metod
Ackrediterad
Ja, urin