Cerebrospinalvätska, provtagningsinformation

Rör och analys tas i angiven ordning (se rörnummer)!

Frågeställning: Meningoencefalit

ANALYS RÖR-NR RÖRTYP REMISS OCH LAB KOMMENTAR / OBS
Cerebrospinalvätska, odling 
(bakterier + svamp)
och
Meningit/encefalit panel, multiplex-PCR
(bakterier, virus + svamp)
och
Direkt mikroskopi
1 Sterilt rör med gul skruvpropp (polypropen), minst 2 mL

Elektroniskt via Cosmic.
Mikrobiologilab i Sunderbyn

 

 

Ange om provet är taget från kateter/shunt.

OBS! Utanför det mikrobiologiska laboratoriets öppettid eller vid lång transport (>2 timmar) ska även 1 ml likvor sprutas i pediatrisk blododlingsflaska, PED-flaska (aerob).

 

Csv-Glukos
och
Csv-Laktat
2 Na-fluorid-oxalat, grå propp, minst 0,5 mL

Elektroniskt via Cosmic:
Glukos: Alla klin kem lab i länet.

 

Laktat: Klin kem lab i Gällivare och Sunderbyn

Ta S-Glukos samtidigt för jämförelse; gelrör, guldgul propp.

 

Laktat skall vara laboratoriet tillhanda inom 15 minuter för centrifugering.

Csv-Celler
och
Csv-Protein
3 Sterilt rör av polypropen med gul skruvpropp, minst 2 mL Elektroniskt via Cosmic:
Alla klin kem lab i länet.

Csv-Celler: Provet till klin kem lab inom 30 minuter.

Vid beställning av Csv-Blödning, se nedan.

Virus (PCR; t.ex. EBV, adeno, JCV/BKV (polyoma)
och
Antikroppar (serologi):
framför allt HSV1/2, TBE
4

PCR;Sterilt rör med gul skruvpropp (polypropen),
0,5 mL/virus

Serologi; Serumprov
gelrör, guldgul propp. För liquor-”serologi”  sterilt rör polypropen med gul skruvpropp  0,5 mL

Pappersremiss:
PCR: klin.mikro "virus" Umeå

Serologi: klin.mikro "virus" Umeå fr.a. HSV1/2 (om neg PCR): parade sera(blod) +parade liquorprov (7-14 dagars intervall) men TBE till klin. mikro "blod och CSV" KS Solna ,1 serumprov (blod) för IgM-påvisning

Uppge anamnes – viruslab Umeå avgör vb.analysmetod och agens.

OBS! Insjukningsdatum! Ange immundefekt!

 

Frågeställning: Subarachnoidalblödning

ANALYS RÖR-NR RÖRTYP REMISS OCH LAB KOMMENTAR / OBS

Csv-Blödning
(Csv-spektrofotometri, 
Csv-Celler och Csv-Albumin, Csv/S-Albuminkvot, Csv-abs 415 nm, Csv-abs 455 nm, och S-Albumin, S-Bilirubin).

1 och 2

Två sterila rör av polypropen med gul skruvpropp, minst 2 mL/rör.

Ett serumrör 
(trombin-orange
propp) tas alltid före
men i samband med 
LP.

Pappersremiss:
Csv-Blödning, spektrofotometrisk bedömning

Elektroniskt via paket i Cosmic: Csv-Blödning

Alla klin kem lab i länet.

Meddela lab 15 min innan provtagning påbörjas.
Helst ska 12 timmar ha gått från symtomdebut!

Ett serumrör 
(trombin-orange
propp) tas alltid 
före men i 
samband med LP. 
(S-Albumin och S-Bilirubin i samma rör). 

Ta ett slaskrör före för Csv, om det räcker.
Märk rören enligt 
provtagnings-följd!

Viktigt för att 
kunna bedöma 
stickblödning.
Provet till klin kem lab inom 30 minuter 
ljusskyddat i 
rumstemperatur.

Csv-rör får ej 
skickas med 
rörpost! 

 

Frågeställning: Oklar medvetandepåverkan

ANALYS

RÖR-NR

RÖRTYP

REMISS OCH LAB

KOMMENTAR / OBS!

Cerebrospinalvätska, odling
(bakterier + svamp)
och
Meningit/encefalit panel, multiplex-PCR
(bakterier, virus + svamp)

1

Sterilt rör med gul skruvpropp (polypropen), minst 2 mL

 

Elektroniskt via Cosmic:

Mikrobiologilab i Sunderbyn

 

 

Ange om provet är taget från kateter/shunt.

Csv-Glukos
och
Csv-Laktat

2

Na-fluorid-oxalat, grå propp,
minst 0,5 mL

Elektroniskt via Cosmic:
Glukos: Alla klin kem lab i länet.

Laktat: Klin kem lab i Gällivare och Sunderbyn.

Ta S-Glukos samtidigt för jämförelse; gelrör, guldgul propp.

Laktat skall vara laboratoriet tillhanda inom 15 minuter för centrifugering.

Csv-Blödning
Csv-spektrofotometri, 
Csv-Celler och Csv-Albumin, Csv/S-Albuminkvot, Csv-abs 415 nm, Csv-abs 455 nm, och S-Albumin, S-Bilirubin).

OBS! Beställ CSV--protein separat.

3 och 4

Två sterila rör av polypropen med gul skruvpropp, minst 2 mL/rör.

Pappersremiss:
Csv-Blödning, 
spektrofotometrisk 
bedömning.

Elektroniskt via 
paket i Cosmic: 
Csv-Blödning

Alla klin kem lab i länet.

 

 

Se ovan CSV-blödning

 

Virus/Mykoplasma (PCR)

5

Sterilt rör med gul skruvpropp (polypropen),
0,5 mL/virus

Pappersremiss:
Viruslab i Umeå

Uppge anamnes – viruslab avgör analysmetod och agens. Glöm ej insjuknings- datum och ev.immun- defekt.

 

Frågeställning: Intratekal immunglobulinproduktion. Blod-hjärnbarriärskada. Likvoravflödeshinder.

ANALYS

RÖR-NR

RÖRTYP

REMISS OCH LAB

KOMMENTAR / OBS!

Csv-Proteinfraktioner
(Isoelektrisk fokusering med innumfixation)

Ej första röret i tappordning

Sterilt rör av polypropen med gul skruvpropp, 2,5 mL

Pappers-/konsult-remiss.
Karolinska universitetslaboratoriet.

Serumprov ska tas samtidigt för jämförelse; gelrör, guldgul propp. Csv- och serumprov beställs på samma remiss.

Märk båda rören ”Csv-Proteinfraktioner”.

Ange provtagningstid, diagnos och frågeställning.

 

Frågeställning: Neuroborrelios

ANALYS

RÖR-NR

RÖRTYP

REMISS OCH LAB

KOMMENTAR / OBS!

Borrelia ”serologi”
(för påvisande av intratekal a.k.-produktion).

1

Sterilt rör med gul skruvpropp,  (polypropen) minst 
1 mL.

Pappersremiss:
Mikrobiologi lab i Umeå

Serumprov måste tas samtidigt för jämförelse; gelrör, guldgul propp.

Ange anamnes, om känt fästingbett, var geografiskt? När? Symtom? Ev. antibiotikabehandling.
Insjukningsdag!

Csv-Celler

2

Sterilt rör av polypropen med gul skruvpropp,
minst  2 mL

 

Elektroniskt via Cosmic:
Alla klin kem lab i länet

Provet till klin kem lab inom 30 minuter.

 

Frågeställning: Malignitet, neurodegenerativ sjukdom

ANALYS

RÖR-NR

RÖRTYP

LABREMISS

 

KOMMENTAR / OBS!

Likvor, cytologi
(morfologisk undersökning)

1

Sterilt rör av polypropen med gul 
skruvpropp, 
0,5-1 mL men gärna 
2 mL (mikroskopisk 
undersökning)

 

Elektroniskt via Cosmic:
Klin pat/cyt

Förvara provet 
kylt. Om inte 
leverans till 
avdelningen kan 
ske samma dag 
rekommenderas 
inte provtagning på fredagar.

 Likvor, 
lymfomutredning 
(flödescytometri)

1

Hänvisar till Region 
Västerbottens 
provtagnings-anvisnin
gar

Pappersremiss:
Hematopatologi 
Umeå

För 
Lymfom-utredning/ 
flödescytometri. 
Skicka provet 
snarast till NUS, 
provet ska vara 
där inom 24 h, 
provet förvaras i 
kyl i väntan på 
transport.Se även 
laboratoriets 
(hematopatologi 
Umeå) 
öppettider. Tel nr: 
090-
7852842. Skicka 
inte prover dagen 
innan röd/helgdag. 
Minst 1 mL helst 
>3 mL vätska

 

 

Provtagning

Provtagningsmaterial

    • Rör med gul skruvkork PP 11ml 16x100mm koniskt S
      Art.nr: 16580

    • Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5ml
      Art.nr: 12631

    • Blododlingflaska BacTec PEDS PLUS/F 50V
      Art.nr: 25172

    • Vakuumrör utan gel, grå, 5/2ml med Na-Fluorid/oxalat
      Art.nr: 12607

    • Vakuumrör Serum utan gel, röd, 5/4ml,m koagulationaktivator
      Art.nr: 11620

Sökord

cerebrospinalvätska, provtagningsanvisning, LP, lumbalpunktion, lathund, spinalvätska, likvor, liqvor