Cerebrospinalvätska, provtagningsinformation

Rör och analys tas i angiven ordning (se rörnummer)!

Frågeställning: Meningoencefalit

ANALYS RÖR-NR RÖRTYP REMISS OCH LAB KOMMENTAR / OBS
Cerebrospinalvätska, odling 
(bakterier + svamp)
och
Meningit/encefalit panel, multiplex-PCR
(bakterier, virus + svamp)
och
Direkt mikroskopi
1 Sterilt rör med gul skruvpropp (polypropen), minst 2 mL

Elektroniskt via Cosmic.
Mikrobiologilab i Sunderbyn

 

 

Ange om provet är taget från kateter/shunt.

OBS! Utanför det mikrobiologiska laboratoriets öppettid eller vid lång transport (>2 timmar) ska även 1 ml likvor sprutas i pediatrisk blododlingsflaska, PED-flaska (aerob).

 

Csv-Glukos
och
Csv-Laktat
2 Na-fluorid-oxalat, grå propp, minst 0,5 mL

Elektroniskt via Cosmic:
Glukos: Alla klin kem lab i länet.

 

Laktat: Klin kem lab i Gällivare och Sunderbyn

Ta S-Glukos samtidigt för jämförelse; gelrör, guldgul propp.

 

Laktat skall vara laboratoriet tillhanda inom 15 minuter för centrifugering.

Csv-Celler
och
Csv-Protein
3 Sterilt rör av polypropen med gul skruvpropp, minst 2 mL Elektroniskt via Cosmic:
Alla klin kem lab i länet.

Csv-Celler: Provet till klin kem lab inom 30 minuter.

Vid beställning av Csv-Spektrofotometri, se nedan.

Virus (PCR; t.ex. EBV, adeno, JCV/BKV (polyoma)
och
Antikroppar (serologi):
framför allt HSV1/2, TBE
4

PCR;Sterilt rör med gul skruvpropp (polypropen),
0,5 mL/virus

Serologi; Serumprov
gelrör, guldgul propp. För liquor-”serologi”  sterilt rör polypropen med gul skruvpropp  0,5 mL

Pappersremiss:
PCR: klin.mikro "virus" Umeå

Serologi: klin.mikro "virus" Umeå fr.a. HSV1/2 (om neg PCR): parade sera(blod) +parade liquorprov (7-14 dagars intervall) men TBE till klin. mikro "blod och CSV" KS Solna ,1 serumprov (blod) för IgM-påvisning

Uppge anamnes – viruslab Umeå avgör vb.analysmetod och agens.

OBS! Insjukningsdatum! Ange immundefekt!

 

Frågeställning: Subarachnoidalblödning

ANALYS RÖR-NR RÖRTYP REMISS OCH LAB KOMMENTAR / OBS

Csv-Spektrofotometri
Csv-Celler och Csv-Protein ingår

1 och 2

Två sterila rör av polypropen med gul skruvpropp, minst 2 mL/rör.

Pappersremiss:
Spektrofotometri
Elektroniskt via Cosmic: Csv-Celler och Csv-Protein

Alla klin kem lab i länet.

Meddela lab 15 min innan provtagning påbörjas.
Helst ska 12 timmar ha gått från symtomdebut! Ta gärna ett slaskrör före, om det räcker.

Märk rören enligt provtagningsföljd.

Viktigt för att kunna bedöma stickblödning.
Provet till klin kem lab inom 30 minuter, ljusskyddat i rumstemperatur.

 

Frågeställning: Oklar medvetandepåverkan

ANALYS

RÖR-NR

RÖRTYP

REMISS OCH LAB

KOMMENTAR / OBS!

Cerebrospinalvätska, odling
(bakterier + svamp)
och
Meningit/encefalit panel, multiplex-PCR
(bakterier, virus + svamp)

1

Sterilt rör med gul skruvpropp (polypropen), minst 2 mL

 

Elektroniskt via Cosmic:

Mikrobiologilab i Sunderbyn

 

 

Ange om provet är taget från kateter/shunt.

Csv-Glukos
och
Csv-Laktat

2

Na-fluorid-oxalat, grå propp,
minst 0,5 mL

Elektroniskt via Cosmic:
Glukos: Alla klin kem lab i länet.

Laktat: Klin kem lab i Gällivare och Sunderbyn.

Ta S-Glukos samtidigt för jämförelse; gelrör, guldgul propp.

Laktat skall vara laboratoriet tillhanda inom 15 minuter för centrifugering.

Csv-Spektrofotometri
(Csv-Celler och Csv-Protein ingår)

3 och 4

Två sterila rör av polypropen med gul skruvpropp, minst 2 mL/rör.

Pappersremiss:
Spektrofotometri
Elektroniskt via Cosmic: CSV-Celler och CSV-Protein
Alla klin kem lab i länet.

 

Provet till klin kem lab inom 30 minuter, ljusskyddat i rumstemperatur.
Märk rören enligt provtagningsföljd. 

Viktigt för att kunna bedöma ev. stickblödning. Meddela lab att prov inkommer.

Virus/Mykoplasma (PCR)

5

Sterilt rör med gul skruvpropp (polypropen),
0,5 mL/virus

Pappersremiss:
Viruslab i Umeå

Uppge anamnes – viruslab avgör analysmetod och agens. Glöm ej insjuknings- datum och ev.immun- defekt.

 

Frågeställning: Intratekal immunglobulinproduktion. Blod-hjärnbarriärskada. Likvoravflödeshinder.

ANALYS

RÖR-NR

RÖRTYP

REMISS OCH LAB

KOMMENTAR / OBS!

Csv-Proteinfraktioner
(Isoelektrisk fokusering med innumfixation)

Ej första röret i tappordning

Sterilt rör av polypropen med gul skruvpropp, 2,5 mL

Pappers-/konsult-remiss.
Karolinska universitetslaboratoriet.

Serumprov ska tas samtidigt för jämförelse; gelrör, guldgul propp. Csv- och serumprov beställs på samma remiss.

Märk båda rören ”Csv-Proteinfraktioner”.

Ange provtagningstid, diagnos och frågeställning.

 

Frågeställning: Neuroborrelios

ANALYS

RÖR-NR

RÖRTYP

REMISS OCH LAB

KOMMENTAR / OBS!

Borrelia ”serologi”
(för påvisande av intratekal a.k.-produktion).

1

Sterilt rör med gul skruvpropp,  (polypropen) minst 
1 mL.

Pappersremiss:
Mikrobiologi lab i Umeå

Serumprov måste tas samtidigt för jämförelse; gelrör, guldgul propp.

Ange anamnes, om känt fästingbett, var geografiskt? När? Symtom? Ev. antibiotikabehandling.
Insjukningsdag!

Csv-Celler

2

Sterilt rör av polypropen med gul skruvpropp,
minst  2 mL

 

Elektroniskt via Cosmic:
Alla klin kem lab i länet

Provet till klin kem lab inom 30 minuter.

 

Frågeställning: Malignitet, neurodegenerativ sjukdom

ANALYS

RÖR-NR

RÖRTYP

LABREMISS

 

KOMMENTAR / OBS!

Likvor, cytologi
(morfologisk undersökning)

1

Sterilt rör av polypropen med gul 
skruvpropp, 
0,5-1 mL men gärna 
2 mL (mikroskopisk 
undersökning)

 

Elektroniskt via Cosmic:
Klin pat/cyt

Förvara provet 
kylt. Om inte 
leverans till 
avdelningen kan 
ske samma dag 
rekommenderas 
inte provtagning på fredagar.

 Likvor, 
lymfomutredning 
(flödescytometri)

1

Hänvisar till Region 
Västerbottens 
provtagnings-anvisnin
gar

Pappersremiss:
Hematopatologi 
Umeå

För 
Lymfom-utredning/ 
flödescytometri. 
Skicka provet 
snarast till NUS, 
provet ska vara 
där inom 24 h, 
provet förvaras i 
kyl i väntan på 
transport.Se även 
laboratoriets 
(hematopatologi 
Umeå) 
öppettider. Tel nr: 
090-
7852842. Skicka 
inte prover dagen 
innan röd/helgdag. 
Minst 1 mL helst 
>3 mL vätska

 

 

Provtagning

Provtagningsmaterial

    • Rör med gul skruvkork PP 11ml 16x100mm koniskt S
      Art.nr: 16580

    • Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5ml
      Art.nr: 12631

    • Blododlingflaska BacTec PEDS PLUS/F 50V
      Art.nr: 25172

    • Vakuumrör utan gel, grå, 5/2ml med Na-Fluorid/oxalat
      Art.nr: 12607

    • Vakuumrör Serum utan gel, röd, 5/4ml,m koagulationaktivator
      Art.nr: 11620

Sökord

cerebrospinalvätska, provtagningsanvisning, LP, lumbalpunktion, lathund, spinalvätska, likvor, liqvor