Uretrasekret, odling
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I första hand elektroniskt via Cosmic: Mikrobiologi / Genitalt / Sekret (uretra)
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremiss.
Viktig remissinfo: Kliniska symptom, eventuell pågående antibiotikabehandling, eventuell graviditet.
Provtagning
Pinnprov, odlingspinne i transportrör med agar (svart kork).
Penis: Gör rent uretramynningen med kompress. Ta provet genom att föra in pinnen 2-4 cm i uretra, rotera den försiktigt 3-5 sek.
Vagina: pinnprov tas från uretramynningen.
Provtagningsmaterial
-
Provtagningsset för allmän odling svartArt.nr: 16205
Provhantering
Prov transporteras till laboratoriet snarast möjligt. Förvaras i kyl innan transport.
Svarsrutiner
Negativa odlingar svaras efter 2 vardagar. Positiva odlingar svaras efter 2-4 vardagar med eventuell resistensbestämning.
Referensintervall/Beslutsgräns
Fynd av små mängder bakterier som kan tillhöra den normala uretrafloran åtgärdas ej. Fynd som bedöms relevanta kopplat till kliniska symptom art- och resistensbestäms.
Indikation
Uretrit. Flytning ur uretra. Misstanke om bakteriell prostatit hos män.
Observera att sexuellt överförda infektioner (C. trachomatis, N.gonorrhoeae, syfilis, Mycoplasma genitalium) och vissa bakterier som Mycoplasma hominis och Ureaplasma urealyticum inte kan detekteras vid vanlig genital odling utan kräver riktad diagnostik.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Urinvägarna är normalt sterila, men den yttersta delen av uretran är koloniserad med normal hud- och genitalflora. Allmän odling härifrån har generellt ett lågt värde. Det finns få studier avseende normal uretraflora. Endogen mikroflora i främre uretra är influerad av ålder och till mindre del av kön. Hos barn upp till 5 års ålder är E. coli, Klebsiella- och Enterobacter-arter liksom enterokocker vanliga isolat som kan förekomma i rikliga mängder, men senare i livet förekommer dessa mer sällsynt och i små mängder. Ett anmärkningsvärt stort antal olika arter kan isoleras i små mängder från främre uretra hos vuxna individer av båda könen, exempelvis koagulasnegativa stafylokocker, enterokocker, apatogena Neisseria-arter, korynebakterier, alfastreptokocker, gramnegativa stavar (inkluderande Enterobacteriaceae), Mycoplasma-arter och jästsvampar. Av anaeroba organismer förekommer peptostreptokocker, olika gramnegativa stavar – Prevotella- och Fusobacterium-arter, liksom
bifidobakterier, laktobaciller, propionibakterier och Veillonella.
Metod
Aerob odling.
Ackrediterad
Nej.