Sputumodling Cystisk fibros/Primär ciliär dyskinesi
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Luftvägar – Nedre
SputumodlingCystisk fibros / Primär ciliär dyskinesi
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremiss.
Viktig remissinfo: aktuella besvär, om provet är en kolonisationsodling.
Provtagning
Använd burk med skruvlock 40 mL.
Obs! Ej bomullspinne eller agarpinne.
Det är viktigt att instruera patienten att försöka hosta upp från ”djupet” direkt i uppsamlingsburken. Prov direkt efter uppvaknandet är bäst.
För att minska kontaminationen med munflora, be patienten gurgla och skölja munnen med vatten före provtagningen.
Cough swab, tas på patienter med cystisk fibros som inte kan producera ett sputumprov. Provet har sämre sensitivitet men bra specificitet. Odlas inte kvantitativt.
Provtagningsmaterial
-
Burk med lock tål formalin 40mlArt.nr: 11417
Provhantering
Kyl. Transporteras snarast till laboratoriet.
Svarsrutiner
Analysen pågår i upp till 7 dagar, vid fynd av relevanta målbakterier preliminärbesvaras provet. Målbakterier resistensbestäms.
Referensintervall/Beslutsgräns
Ingen växt
Indikation
Bakteriell och mykologisk diagnostik av bronkiolit eller pneumoni samt kolonisation hos patienter med cystisk fibros och primär ciliär dyskinesi.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Vid cystisk fibros finns ett visköst slem i lungorna. Upprepade infektioner orsakar bronkiolit samt bildning av bronkiektasier och emfysem. Vanliga symtom är återkommande eller kronisk hosta med högvisköst slem, kronisk snuva och obstruktiv lungsjukdom.
Lungförändringarna är kliniskt allvarligast eftersom de snabbt leder till en bakteriell kolonisering med först Staphylococcus aureus och okapslade Haemophilus, sedan Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Achromobacter xylosoxidans mfl. Barn med CF vårdas på särskilda enheter. Mortaliteten är hög utan aggressiv infektionsbehandling.
Interferens och felkällor
Upphostat sputumprov förorenas alltid av bakterier från övre luftvägar. Normalfloran i saliv innehåller ca 109 CFU/L. I normalfloran kan också ingå potentiella patogener.
Metod
Kvantitativ odling på selektiva och icke-selektiva substrat.
Ackrediterad
Ja