Hepatit C (HCV) RNA
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / HIV/Hepatit / Hepatit C (HCV)-RNA
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk mikrobiologis pappersremiss
Provtagning
Venblod i EDTA-rör (lila propp). Röret bör vara fyllt till maxvolym, då analysen kräver minst 1 ml plasma.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör EDTA K2, lila, 5/3mlArt.nr: 12131
Provhantering
Förvaras i kylskåp inför transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur. Hållbarhet 3 dygn i kylskåp.
Svarsrutiner
Analyseras 4 gånger i veckan (vardagar).
Besvaras i IU/mL, med efterföljande tolkning enligt tabell nedan.
| IU/mL | Tolkning |
| - | Ej påvisad |
| <12 | Påvisbar men ej kvantifierbar |
| 12-100 000 000 | Påvisad |
| >100 000 000 | Påvisbar men ej kvantifierbar |
Referensintervall/Beslutsgräns
Ej aktuellt
Indikation
För att avgöra om aktiv eller utläkt infektion hos patient med kända HCV antikroppar.
Kvantifiering av HCV RNA vid behandling av hepatit C.
Misstänkt hepatit C hos patient där antikroppar mot hepatit C kan saknas, till exempel tidigt i infektionsförloppet, hos dialyspatienter och immunsupprimerade patienter.
Påvisa eller negera viremi hos patienter med positiv anti-HCV screeningtest.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Hepatit C virus är ett RNA-virus som framför allt smittar via blod och blodprodukter (blodtransfusioner, intrevenöst missbruk). Det finns även en liten risk för smitta vid sexuell kontakt eller att en gravid kvinna överför smittan till sitt barn. Inkubationstiden är 1-3 (6) månader. Hos de flesta är infektionen asymptomatisk och ca 20% av patienterna läker ut sin infektion spontant, men kan infekteras på nytt om man utsätts för smitta. I ca 80% av fallen utvecklar patienten en kronisk leverinflammation. En del av dessa utvecklar så småningom en levercirros och/ eller levercancer. Kronisk hepatit C kan behandlas med antivirala medel och i de flesta fall botas. Antikroppar mot hepatit C utvecklas vid såväl kronisk som övergående infektion. Dessa antikroppar kvarstår oftast livslångt men skyddar ej mot ny HCV infektion. Patienter med nedsatt immunförsvar (dialyspatienter, immunsupprimerade) kan ha svårt att bilda antikroppar mot HCV och kan vara negativa i antikroppstest lång tid efter smittan.
Diagnostiken baseras på påvisning av antikroppar i serum samt påvisning av virus RNA med PCR. Smittsamhetsbedömning görs med HCV-RNA liksom uppföljning av behandlingseffekt.
Pågående hepatit C infektion är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
HCV Genotypning utförs ej, utan måste beställas till Klinisk mikrobiologi i Umeå.
Interferens och felkällor
HCV-RNA kan vara negativt om provet tas mycket kort efter smittotillfället.
Metod
Nukleinsyrapåvisning, kvantitativ analys
Ackrediterad
Ja