Glatt muskel Ak (SMA)
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Serologi Autoimmun / Glatt muskel Ak (SMA) IgG IF
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk mikrobiologis pappersremiss.
Provtagning
Serumrör med gel och gul propp.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 7/5mlArt.nr: 28331
Provhantering
Centrifugeras 2400 g i 5 minuter vid rumstemperatur. Förvaras i kylskåp inför transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur.
Svarsrutiner
Testen utförs normalt 2 gånger/vecka
Besvaras semikvantitativt Ej påvisad/Påvisad/Starkt påvisbar
Referensintervall/Beslutsgräns
Ej påvisad.
Indikation
Misstanke om autoimmun hepatit.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
SMA förekommer hos cirka 70-80% av patienter med kroniskt aktiv autoimmun hepatit. SMA ses ofta ihop med ANA vid autoimmun hepatit men förekommer isolerat vid cirka 30% av fallen. Sera screenas i spädning 1/100. Titern avspeglar inte sjukdomsaktiviteten.
Interferens och felkällor
SMA och/eller ANA förekommer också ofta vid virus-hepatiter, vanligen då i lägre titrar. Antikroppar mot glatt muskulatur i låg halt förekommer ibland också hos patienter med annan inflammation och med stigande ålder.
Specifika antikroppstest har något högre känslighet än IF mikroskopi och bör utföras vid negativa IF resultat om det föreligger en stark klinisk misstanke om autoimmun leversjukdom.
För vidare utredning av autoimmuna leversjukdomar kan därför kompletterande analys av antikroppar mot M2, M2-3E(BPO), Sp100, PML, gp210 LKM-1, LC-1, SLA/LP, F-aktin SSA-Ro-52 skickas till klinisk immunologi, Norrlands Universitetssjukhus. Var vänlig se paketet Leverantigen utvidgad (IgG)
Metod
Indirekt immunofluorescens med snitt av råttmage och råttnjure som substrat. IgG antikroppar påvisas.
Ackrediterad
Nej