Svalgodling
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Luftvägar – Övre
Svalgodling Betahemolyserande streptokocker
Svalgodling Fusobakterier
Svalgodling Svampodling
Svalgodling Barn under 1 år
Svalgodling Difteri
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremiss.
Provtagning
Provtagningsset för allmän odling svart.
Tonsillsekret. Helst bör man med spatel i vänster hand trycka ner patientens tungrot så att tonsiller och gombågar blir väl synliga.
Provtagningspinnen roteras mot båda tonsillerna och gombågarna inklusive bakre svalgvägg.
Finns beläggningar förs pinnen under dessa.
Efter provtagningen förs pinnen ner i transportröret.
Provtagningsmaterial
-
Provtagningsset för allmän odling svartArt.nr: 16205
Provhantering
Kyl. Transporteras snarast till laboratoriet.
Svarsrutiner
Negativa besvaras efter 1-3 arbetsdagar, positiva i allmänhet efter 2-3 dagar
Referensintervall/Beslutsgräns
Ingen/sparsam/måttlig/riklig växt
Indikation
Misstanke om tonsillit, det vill säga halsfluss
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Påvisande av beta-hemolytiska streptokocker grupp A (Streptococcus pyogenes, GAS) samt Streptokocker grupp C eller G. Cirka 5% är kroniska bärare. Hos små barn ska svalgprovet kombineras med nasopharynxprov eftersom beta-hemolytiska streptokocker grupp A ibland endast kan detekteras i nasopharynx hos små barn. Betahemolytiska streptokocker grupp A, C och G kan förväntas känsliga för penicilliner, resistensbestämning vid streptokocktonsillit sker vid pc-allergi, recidiv, terapisvikt, familjesmitta, om patienten står på något annat än penicillin, om det framkommer att patienten
har en allvarlig GAS-infektion.
Odling för Fusobacterium necrophorum bör tas vid negativ svalgodling för betahemolyserande streptokocker, särskilt hos unga patienter. Infektion med F. necrophorum kan leda till allvarlig sjukdom i form av Lemiérres syndrom. Barn <1 månad odlas för samtliga luftvägspatogener samt för gonokocker
Man bör ha difteri i åtanke hos personer som varit i länder med sämre vaccinationstäckning och där difteri är vanligt förekommande. Difteri orsakas av toxinbildande Corynebacterium diphtheriae med subspecies gravis, nongravis (mitis/intermedius), belfanti eller Corynebacterium ulcerans. Difteri
ger i huvudsak svalginfektioner, men kan även ge andra infektioner, till exempel sårinfektioner.
Svampodling i svalget tas vid misstanke på oral candidos.
Interferens och felkällor
Provtagningens kvalitet och att tonsiller och bakre svalgvägg har kunnat beröras är avgörande för svarets kvalitet.
Metod
Semikvantitativ odling på selektiva och icke-selektiva substrat.
Ackrediterad
Ja