Rubella immunitetsprövning

Rubellavirus är ett RNA-virus tillhörande familjen Togavirus, som orsakar sjukdomen rubella –"röda hund"- en vanligtvis lindrig exantemsjukdom. Den kliniska bilden är inte karaktäristisk utan virologisk diagnostik erfordras för säker diagnos. Komplikationer är ovanliga men viruset är teratogent och rubellavirus har stor humanpatogen betydelse eftersom infektion hos en tidigt gravid kvinna kan skada fostret allvarligt. Fosterskador inträffar huvudsakligen vid en primär rubellainfektion under de första 16-17 graviditetsveckorna. Efter 20e veckan är skaderisken ringa. Infektion under de första åtta graviditetsveckorna leder i >50 % till multipla defekter med multihandikappade barn med grava hjärnskador, blindhet och dövhet. Immunitet uppstår efter genomgången infektion. Reinfektion efter naturlig rubella är sällsynt. Vid reinfektion med "vilt" rubellavirus hos en vaccinerad gravid kvinna finns viss risk för överföring av infektionen till fostret men fosterskador förekommer som nämnts huvudsakligen efter en primär naturlig rubellainfektion, d.v.s hos en kvinna som saknar immunitet mot rubella.

Vaccin mot rubella ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet och ges vid 18 månaders respektive 12 års ålder. Gravid kvinna som ej är immun mot rubella erbjuds efter avslutad graviditet vaccin (potentiellt teratogent vaccin).