Puumalavirus Ak IgM snabbtest
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Serologi Övrig / Puumalavirus Ak snabbtest
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk mikrobiologis pappersremiss
Provtagning
Serumrör med gel och gul propp.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mLArt.nr: 12631
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 7/5mLArt.nr: 28331
Provhantering
Vänd röret efter provtagning, låt stå 30 minuter innan centrifugering vid 2000 g i 10 minuter vid rumstemperatur.
Förvaras i kylskåp inför transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur.
Prov bör transporteras till laboratoriet snarast möjligt. Prov som förvaras på avdelning längre än en timme före transport ska förvaras i kylskåp.
Svarsrutiner
Analyseras dagligen alla dagar. Negativa och positiva test slutbesvaras. Prover som blir gränsvärde och svagt positiva skickas till Viruslab i Umeå för verifiering innan slutsvar.
Referensintervall/Beslutsgräns
Ej påvisade/Gränsvärde/PÅVISADE
Indikation
Misstanke om Sorkfeber/Nefropathia epidemica/Hemorragisk feber med renalt syndrom/Myhrmans nefrit.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Puumalavirus hör till Bunyaviridae, gruppen Hantavirus.
Skogssorken (Myodes glareolus) är smittobärare. Människor smittas vanligen genom inandning av till exempel damm, infekterat med virus från utsöndringar från skogssorken (urin, faeces, saliv). Troligen kan Puumalaviruset klara sig utanför värddjuret i flera veckor. Under sorkår, då sorkpopulationen är ökad, ses ökat antal fall av sorkfeber.
Inkubationstid vanligen omkring 1 månad.
Anmälningspliktig enlig smittskyddslagen.
IgM antikroppar kan i regel påvisas vid några dagar efter insjuknandet, ca 95% har IgM och ca 90% har IgG.
Sjukdomen börjar med hög feber och frossa, huvudvärk, buk- och ryggsmärta, kräkningar, illamående, myalgi, hudutslag, konjunktivit, trombocytopeni, ev blödningar. Efter några dagar – en vecka oligurisk fas med akut njursvikt, som sedan övergår i en polyurisk fas och elektrolytrubbningar. Konvalescentfasen pågår i veckor-månader med gradvis normalisering av njurfunktion.
Interferens och felkällor
Om provet har tagits tidigt i sjukdomsförloppet kan Puumala IgM vara negativt, däremot kan Puumalavirus RNA ofta påvisas i serum första sjukdomsveckan. Kontakta därför lab
omgående om PCR önskas, då kan vi skicka provet vidare till Umeå.
Alternativt rekommenderas ett nytt serumprov vid fortsatt klinisk misstanke på sorkfeber, de allra flesta med sorkfeber har bildat IgM en vecka efter symtomdebut.
Metod
Immunokromatografisk snabbtest för kvalitativ påvisning av IgM antikroppar mot Puumalavirus.
Ackrediterad
Ja