Legionella, vattenprov
Utförande laboratorium
Klinisk mikrobiologi, Sunderby sjukhus
Remiss
Mikrobiologens pappersremiss
Fyll i remissen: Fyll i svarsmottagare och patientidentitet (sjukhus). I ruta för kliniska upplysningar skrivs nummer på byggnad, avdelning och rum, fyll också i vilket typ av prov och eventuell temperaturuppgift. Annan information som kan vara relevant är om provet tas efter åtgärd och/eller box.
Fyll i datum och markera analysen Legionella Miljöodling.
Märk flaskan med etikett från remissens baksida.
Provtagning
Prov tas i sterila glasflaskor (500 ml) innehållande natriumthiosulfat som beställs från Klinisk mikrobiologi.
Provtagning från tappställe med blandare innebär totalt 3 prover; nattståndet, kallvatten och varmvatten.
Duschvattenprov tas på ospolat (nattståndet, prov 1) blandvatten. Prov tas från duschslang där duschmunstycket har skruvats bort eller direkt från blandare.
Prov från varmvatten och kallvatten (prov 2 och 3) tas efter spolning då vattnet uppnått stabil temperatur ”steady state”.
Aktuell temperatur antecknas.
Tappställe med separat varm- och kallvattenkran: Provtagning från tappställe med kranar som har separat varm- och kallvatten innebär totalt 4 prover; nattståndet från kallvatten, kallvatten, nattståndet från varmvatten och varmvatten.
För att få korrekta och jämförbara prover ska kallvattenledning och varmvattenledning alltid testas separat i steady state, ej blandtemperatur.
Provhantering
Efter provtagning transporteras proverna i kyla till laboratoriet. Proverna bör vara på laboratoriet inom ett dygn efter provtagning.
Svarsrutiner
Svarstid 7 dygn
Referensintervall/Beslutsgräns
Inga nationella gränsvärden. Region Norrbottens gränsvärden anges av Legionellagruppen.
Indikation
Analys av Legionella från vatten utförs vid utredning av infektion förorsakad av Legionella. Analys utförs också i samband med åtgärder för att eliminera och minimera tillväxt av Legionella i vattensystem. Även odling av prov från kontrollprogram utförs.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Legionella är en bakterie som förekommer i jord, sjöar och vattendrag. Den förekommer också i biofilm i vattenledningar.
Legionella pneumophila kan ge pneumoni eller influensaliknande symptom. Personer med nedsatt immunförsvar och rökare insjuknar lättare och får ofta svårare sjukdom.
Interferens och felkällor
Vid kraftig överväxt av andra vattenbakterier kan legionellabakterier ibland vara svår att påvisa.
Metod
Kvantitativ odling genom membranfiltrering, syrabehandling och användning av specialmedium. Verifiering av Legionella görs med Legionella latexagglutination.
Ackrediterad
Ja