Hepatit C serologi
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus.
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / HIV/Hepatit / HCV Ak
Ingår i olika screeningpaket; Gravidscreen, Stickskada, Asylscreen, Fertilitetsutredning, Organdonation och Blodgivarscreen. Dessa hittas i Cosmic: Mikrobiologi / Paket
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk mikrobiologis pappersremiss.
Provtagning
Högt serumrör med gel och gul propp. Viktigt att fylla röret helt då serummängden måste räcka även till verifierande analyser.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 7/5mlArt.nr: 28331
Provhantering
Centrifugeras 2400 g i 5 minuter vid rumstemperatur.
Förvaras i kylskåp inför transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur.
Svarsrutiner
Analyseras vardagar dygnet runt, negativa resultat direktrapporteras.
Vid positivt resultat analyseras provet vidare med HCV-PCR och slutsvar fås efter 2-3 arbetsdagar.
Referensintervall/Beslutsgräns
Analysen är kvalitativ och resultatet rapporteras som negativ eller positiv.
Indikation
Vid misstanke om virushepatit, smittspårning samt vid screening av blodgivare, organdonatorer, asylsökande samt vid fertilitetsutredningar. Ingår även i blodsmittescreen vid tillbud och stickskador.
Analysen kan inte användas för att kontrollera en utläkt Hepatit C eller vid misstanke om ny Hepatit C infektion, då ska istället Hepatit C PCR beställas.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Flavivirus. Genotyper 1-6. Hög frekvens kronisk infektion med risk för utveckling av levercirrhos och levercellscancer. Antiviral terapi finns. Genotyp inverkar på behandlingsprognos. HCV överförs endast via blod. Osteriliserade flergångsinstrument och blodprodukter som ej testats för HCV medför smitta i vården. Injektionsnålar och tatueringsnålar är en risk. Mor-barnsmitta (graviditet/förlossning) förekommer. Sexuell överföring är ovanlig. I Sverige sker överföring framförallt vid injektionsmissbruk.
Inkubationstiden anges till mellan 2 och 24 veckor, vanligen 5-7 veckor. Smittsamheten betydligt lägre än för hepatit B. Akut infektion är oftast symtomlös och de flesta utvecklar en kronisk infektion. Symptomgivande akut infektion läker oftare spontant. Profylax saknas, men akut infektion svarar bra på tidigt insatt behandling. Antikroppsnegativ/PCR-positiv ”fönsterfas” upp till månad/-er efter akut infektion, kan i vissa fall vara betydligt längre fram för allt hos immunsupprimerade. I samband med serokonversion till HCVAk minskar HCV RNA-nivån, och en kortvarig sekundär fönsterfas med både antikroppsnegativitet och RNA-negativitet anses kunna 2 förekomma. Förnyad provtagning bör därför alltid övervägas vid negativt utfall. Antikroppar mot Hepatit C kvarstår oftast livslångt men skyddar inte mot ny Hepatit C infektion.
Pågående hepatit C infektion är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Tänk på att även vid påvisande av tidigare genomgången hepatit C smittspåra det vill säga undersöka om eventuella barn eller andra kan ha smittats av patienten tidigare.
Interferens och felkällor
Prover från patienter som får behandling med heparin. Patienter med antikroppsbrist/immunosuppression. Kraftigt hemolyserade, ikteriska och lipemiska prover kan ge missvisande resultat.
Metod
Immunologisk metod med kemiluminiscensteknik (CMIA).
Antikroppar av IgG och IgM klass påvisas.
Ackrediterad
Ja