Urat, S, tU, U-
Utförande laboratorium
Serum: Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Urin: Sunderbyn
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: urat, Uurat, UuratT) alt pappersremiss
Provtagning
SERUM
Venblod i gelrör, art. nr. 12631 alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel) art. nr. 13066 eller trombinrör, art. nr. 20507.
OBS! Vid behandling med rasburikas, läkemedel Fasturtec se nedan.
URIN
Då dygnsmängd samlas, skall patienten börja med att tömma blåsan t.ex. kl. 07.00.
Denna portion kastas bort. Därefter samlas all urin fram till kl. 07.00 påföljande dag, då blåsan tömmes sista gången och portionen sparas.
10 mL av väl blandad dygnsmängd sätts i microtainerrör med beige propp utan tillsats (art.nr. 28333) och förvaras i kyl.
Urinvolym och uppsamlingstid anges på beställningen.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Microtainerrör Gul koagulat.aktivator MicrogardArt.nr: 13066
-
Vakuumrör Serum med gel, orange, 7/4 med trombinArt.nr: 20507
-
Vacutainerrör beige urin utan tillsats hemogardArt.nr: 28333
-
Vakuumrör plasma med gel, mintgrön, 5/3ml med Li-HeparinArt.nr: 20850
Provhantering
SERUM
Centrifugeras i 5 minuter 22 °C vid 2400 x g.
Hållbarhet:
3 dygn i kyla, i rör med kork.
3 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.
OBS! Vid behandling med rasburikas, läkemedel Fasturtec måste provet hanteras skyndsamt för att undvika uratnedbrytning. Blod uppsamlas i nerkylda provrör med mintgrön kork, som innehåller antikoagulerande li-heparin (art.nr. 20850). Provröret ställs direkt på is och kylcentrifugeras omedelbart i 5 minuter 4 °C vid 2400 x g. Plasma förvaras på is och analyseras inom 4 timmar.
URIN
Hållbarhet: 2 dygn i kyl.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt
Referensintervall/Beslutsgräns
S-URAT
|
Män >18 år |
230 – 480 µmol/L |
|
Kvinnor >50 år |
155 – 400 ” |
|
Kvinnor 18 - 50 år |
155 – 350 ” |
|
Flickor 13 -17 år |
110 – 340 ” |
|
Pojkar 13-17 år |
170 – 470 ” |
|
9-12 år |
130 – 350 ” |
|
6 mån-8 år |
160 – 350 ” |
|
14 dagar- 6mån |
94 – 372 ” |
|
0-14 dagar |
165 – 749 ” |
tU-URAT
1,5 - 4,5 mmol/d
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Urinsyra (urat) är slutprodukten i människans omsättning av purinnukleotiderna adenin och guanin, vilka är byggstenar i bland annat DNA och RNA.
Utsöndringen sker huvudsakligen med urinen och via digestionskanalen. Vid primär eller sekundär gikt (orsakad av till exempel leukemi) ses förhöjda värden, på grund av ökad omsättning av nukleinsyror, men också vid minskad utsöndring t.ex. njursvikt eller vid behandling med t ex tiazider, betablockare och ACE-hämmare. Även preeklampsi ger förhöjda värden.
Låga värden är ovanliga, men ses vid grav leverskada med sänkt purinproduktion eller vid vissa sjukdomar som drabbar njurarnas utsöndring av urater som vid Fanconis syndrom. Låga värden kan också ses vid ulcerös kolit.
Utsöndring av urat i urinen används vid utredning av njursten samt för att bedöma om medicinsk behandling skall sättas in hos patienter med högt serumurat.
Interferens och felkällor
Levodopa, Metyldopa, Rifampicin, Dobutamin kan interferera med analysen och ge falskt för låga värden. Vid rasburikas-behandling måste prov kylas (se provhantering) för att förhindra nedbrytning av urat in vitro.
Metod
Enzymatisk metod, urikas.
Ackrediterad
Ja, serum