Proteinelektrofores, S-
Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: elfo) alt pappersremiss
Kliniska uppgifter: Ange graviditetsvecka om patient är gravid. Ange om patient behandlas med Daratumumab.
Provtagning
Serum
Venblod i gelrör, art. nr. 12631 alternativt kapillärblod (Obs 2st mikrotainer med gel) art. nr. 13066.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Microtainerrör Gul koagulat.aktivator MicrogardArt.nr: 13066
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 2400 x g.
Hållbarhet:
2 månader i rumstemperatur, 4 månader i kyla, 3 månader i frys.
Svarsrutiner
Måndag – fredag dagtid.
Elektroforesbilden bedöms visuellt tillsammans med kvantitativ bestämning av de ingående proteinerna. Vid nyupptäckt eller misstänkt M-komponent utförs kompletterande immunfixation för klassning och typning av tung och lätt Ig-kedja.
Referensintervall/Beslutsgräns
Se utlåtande.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
I proteinelektrofores ingår kvantifiering av proteinerna albumin, antitrypsin, orosomukoid, haptoglobin, IgG, IgA och IgM samt en elektroforetisk separation av proteinerna på agarosgelplatta. Visuell bedömning av proteinmönstret görs avseende inflammationsgrad och immunglobulinernas mönster.
Indikationerna för proteinelektrofores är bl. a. misstanke om och uppföljning av M-komponent, SR-utredning, bedömningar av olika inflammatoriska tillstånd, genetiska proteinvarianter, anemiutredningar, infektionsbenägenhet etc. Vid myelomutredningar bör dessutom alltid U-proteinelektroelfores utföras då en del myelompatienter saknar detekterbar M-komponent i plasma /serum.
Hypergammaglobulinemier kan delas in i polyklonala, oligoklonala och monoklonala.
Normalt finns immunglobulinerna i polyklonal form.
Vid immuniseringar, ex infektioner och inflammatoriska sjukdomar kan man se att en fraktion av immunglobulinerna får ett oligoklonalt mönster, med två till flera extraband. Även tumörsjukdomar kan orsaka kvarstående oligoklonalitet.
M-komponent är en monoklonal stegring.
Vid nyupptäckt/misstänkt M-komponent, görs kompletterande analys (immunfixation) för klassning av tunga och lätta Ig-kedjor.
M-komponentens storlek skattas med hjälp av mätresultat och utseende på plattan.
M-komponent av IgG eller IgA-klass ses vid bl. a. myelom eller MGUS.
M-komponent av IgM-klass ses bl. a. vid Waldenströms sjukdom, lymfom, eller MGUS.
Metod
Elektroforetisk separation
Ackrediterad
Ja