Parathyreoideahormon, PTH, P-

Paratyreoideahormon (PTH, parathormon, paratyrin), är ett proteinhormon som syntetiseras i bisköldkörtlarna och utsöndras som "intakt" PTH till blodet. Hormonet klyvs snabbt i levern till ett aminoterminalt och ett karboxyterminalt fragment. Det förstnämnda har all biologisk aktivitet och har liksom "intakt" PTH en mycket kort halveringstid.

PTH:s huvudsakliga funktion är att reglera calcium- och fosfatomsättningarna och hålla dessa joners koncentrationer inom snäva intervall. Regleringen sker genom påverkan på skelett, njurar och tarm. Sänkning av calcium i plasma stimulerar snabbt en insöndring av PTH från bisköldkörtlarna.

Ökad insöndring av PTH från en eller flera paratyreoideakörtlarna, primär hyperparatyreoidism, är en relativt vanlig sjukdom. Sekundär hyperparatyreoidism uppkommer efter långvarig stimulering av bisköldkörtlarna med låga calciumvärden, vilket ofta förekommer vid kronisk njurinsufficiens. Förhöjt PTH ses även hos personer med D-vitaminbrist.

PTH-analysen är indicerad vid alla störningar i calcium- och fosfat- metabolismen.

Analys av PTH-biointakt (utförs av externt laboratorium) kan vara av värde vid specialiserade frågeställningar angående patienter med njurinsufficiens.

Vid infusionsbehandling med bisfosfonater mot hypercalcemi bör man beakta att behandlingen kan ge betydande ökning av PTH. Maximal stegring ses ca sex dygn efter infusion, därefter långsamt sjunkande PTH (veckor). Därför är det viktigt att analysera PTH före eventuell behandling.