Neutrofila granulocyter, B-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
Venblod i EDTA-rör alternativt kapillärblod i mikrotainer med EDTA-tillsats.
Två diffutstryk ska sändas med, om provet inte anländer till laboratoriet samma dag som provtagningsdagen. Diffutstryken ska märkas med LID-nummer och patientens initialer.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör EDTA K2, lila, 5/3mlArt.nr: 12131
-
Rör microtainer MAP K2 EDTA kapillärprovrör 250-500ulArt.nr: 21850
Provhantering
Hållbart: 24 timmar i rumstemperatur, 48 timmar i kyla.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Om differentiering av neutrofila ej kan göras med maskin, krävs manuell räkning; sådan utföres måndag-fredag dagtid. Möjlighet till akutanalys finns efter överenskommelse med lab.
Referensintervall/Beslutsgräns
| Neutrofila | |
| >18 år | 1,6-5,9x109/L. |
| 12 - 18 år | 1,5 - 7,5 ” |
| 6 - 12 år | 1,6 - 7,9 ” |
| 2 - 6 år | 1,5 - 8,3 ” |
| 6 mån - 2 år | 1,2 - 7,2 ” |
| 2 - 6 mån | 1,0 - 7,2 ” |
| 1 – 2 mån | 0,8 - 4,7 ” |
| 15 – 30 d | 1,2 - 5,5 ” |
| 0 – 14 d | 1,6 - 6,8 ” |
Indikation
Beställningen B-Neutrofila med blodstatus är avsedd att användas för uppföljning av kända patienter under pågående läkemedelsbehandling där antalet neutrofila är av speciellt intresse medan eventuella avvikande leukocyter är ointressanta. Däremot ska inte beställningen användas för utredning av nya patienter eller som ”poly-mono” eftersom till exempel eventuella blaster inte rapporteras.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Den neutrofila granulocyten är det dominerande cellslaget av vita blodkroppar. Förhöjda nivåer ses vid infektioner men en frisläppning av neutrofila kan ses även vid till exempel fysisk ansträngning och kortisonbehandling.
Orsaker till neutropeni är hematologiska maligniteter, behandling med cytostatika eller med vissa andra läkemedel som till exempel tyreostatika eller klozapin (Leponex, psykofarmaka). Neutropeni kan också bero på immunologiska eller medfödda sjukdomar, eller på grund av ökad destruktion på grund av mjältförstoring. Lätt sänkta nivåer är inte ovanliga vid virusinfektioner.
Vid nivåer <1,0 109/L finns risk för svåra infektioner och vid nivåer <0,5 109/L för mycket allvarliga infektioner. Termen agranylocytos används ofta vid <0,2 109/L.
Interferens och felkällor
Gammalt prov kan ge falskt för låga värden.
Metod
Flödescytometri alternativt manuell räkning.
Ackrediterad
Ja