Natrium, S, tU, U-Na

Utförande laboratorium

Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå

Remiss

Elektroniskt via VAS (provkod Na, Una, UNaT) alternativt pappersremiss

Provtagning

Serum
Venblod i gelrör, art. nr. 12631 alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel) art. nr. 13066 eller trombinrör art. nr. 20507.

Urin
Då dygnsmängd urin samlas, skall patienten börja med att tömma blåsan till exempel kl. 07.00.
Denna portion kastas bort. Därefter samlas all urin utan tillsats fram till kl. 07.00 påföljande dag, då blåsan töms sista gången och portion sparas.

10 mL av väl blandad dygnsmängd sätts i rör utan tillsats (vacutainerrör med beige propp, art. nr. 28333) och förvaras i kyl.
Urinvolym och uppsamlingstid anges på beställningen.

Provtagningsmaterial

Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5ml
Art.nr: 12631

Microtainerrör Gul koagulat.aktivator Microgard
Art.nr: 13066

Vakuumrör Serum med gel, orange, 7/4 med trombin
Art.nr: 20507

Vacutainerrör beige urin utan tillsats hemogard
Art.nr: 28333

Provhantering

Serum
Centrifugeras i 5 minuter, 22 °C vid 2400 x g.
Hållbarhet:
2 veckor i kyla i rör med kork.
1 år i frys (avhällt serum)
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.

Urin
Centrifugeras i 5 minuter 22 °C vid 500 x g.
Hållbarhet:
45 dygn i kyla.
1 år i frys.

Svarsrutiner

Alla dagar dygnet runt.

Referensintervall/Beslutsgräns

S-Natrium

≥18 år: 137 - 145 mmol/L
6 mån-17 år: 138 - 145 mmol/L

tU-Natrium

40 - 220 mmol/dygn (kostberoende).

Medicinsk bakgrund/Tolkning

Av allt natrium i kroppen är ca 70 procent utbytbart och finns framför allt i extracellulärrummet, resten är bundet i skelettet som salter. Natrium resorberas nästan fullständigt från mag-tarmkanalen och utsöndras framför allt via njurarna genom hormonell reglering (kortisol och aldosteron).

Serumnatrium analyseras vid vätskebalansrubbningar och används för att uppskatta kroppsvätskornas osmolalitet. För kroppens natriumbalans är njurarnas utsöndring av natrium den viktigaste faktorn. Hyponatremi är den vanligast förekommande elektrolytrubbningen. Lågt värde ses vid otillräcklig urskiljning av vatten i njurarna som till exempel vid njursvikt, hjärtsvikt och binjurebarksinsufficiens och vid levercirros där utsöndringen av antidiuretiskt hormon (ADH) spelar en viktig roll. Även kraftiga svettningar utan salttillförsel samt kräkningar och diarrér kan ge hyponatremi. Symtom beror på graden av hyponatremi samt på hur snabbt den har utvecklats. Vid akut hyponatremi är symtomen ofta mer uttalade medan patienten med kronisk hyponatremi ofta har lindrigare symtomatologi. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone secretion (SIADH) kännetecknas av hyponatremi i kombination med alltför koncentrerad urin.

Högt serum-Na+ kan till exempel ses vid ökade förluster av vätska, som vid kräkningar och diarré, eller vid otillräcklig vätsketillförsel. Men även minskad utsöndring, till exempel vid ödem, hjärtsvikt och njursvikt kan leda till hypernatremi.
Natriumjonen (Na+) i urinen analyseras för att följa omsättningen av natrium.

Interferens och felkällor

Vid kraftig lipemi, mycket högt plasmaglukos och stor M-komponent kan falskt låga natrium ses, så kallad pseudohyponatremi med denna metod.

Metod

Jonselektiv elektrod, indirekt metod

Ackrediterad

Sökord

natrium, aldosteronism-primär, binjurebarkinsufficiens, diarré, elektrolyt, elektrolytstatus, kräkningar, natrium-omsättning, njurinsufficiens, plasmaosmolalitet, primär-aldosteronism, saltvattenbalans, vätskebalansrubbning, Na, Una, UNaT

Uppdaterad: 2024-04-17, 15:09
Publicerad: 2023-05-30, 12:00