Karbamazepin, S-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Sunderbyn
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
Prov tas före morgondos.
Venblod i gelrör alternativt kapillärblod mikrotainer med gel.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Microtainerrör Gul koagulat.aktivator MicrogardArt.nr: 13066
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22˚C vid 2400 x g.
Hållbarhet: 1 dygn i rumstemperatur med kork. 7 dagar i kyla i rör med kork.
Avhällt serum: 1 månad i frys
Tilläggsbeställning kan göras för venblod inom 8 timmar.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
Terapeutiskt intervall: 20 - 40 µmol/L
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Karbamazepin, till exempel Tegretol® eller Hermolepsin®, är antiepileptikum som också används vid behandling av neuralgier och alkoholabstinens. Absorbtionen sker relativt långsamt vid peroral tillförsel och tiden till maximal koncentration beror på vilken beredningsform som används. Halveringstiden efter en engångsdos är i genomsnitt 1,5 dygn men efter upprepad dosering minskar den till 16-24 timmar eftersom karbamazepin inducerar en ökning av sin egen metabolism. Även andra substansers metabolism induceras, till exempel warfarin och cyklosporin med flera. Vissa läkemedel till exempel erytromycin och dextropropoxyfen kan hämma metabolismen av karbamazepin vilket ger ökad risk för biverkningar. Serumbestämning av koncentrationen är ett hjälpmedel vid doseringen av läkemedlet. Terapeutiskt riktområde ca 20-40 µmol/L. Koncentration >100 µmol/L indikerar allvarlig förgiftning.
Interferens och felkällor
De antidepressiva läkemedlena Amitriptylin och Nortriptylin uppvisade korsreaktiviteten på 18,6% vid testad koncentration (100 µg/mL) samt Nortriptylin på 17,2% vid testad koncentration (50 µg/mL).
Metod
CEDIA (enzymatisk, immunologisk)
Ackrediterad
Ja