P-Apixaban vid Klinisk kemi Sunderby sjukhus

Från och med 25 februari 2025 startar vi med analys av fXa-hämmaren Apixaban vid Klinisk kemi Sunderby sjukhus

Analys utförs på våra ordinarie koagulationsinstrument från Siemens och är möjlig att utföra dygnet runt. Beställning görs i Cosmic. Metoden är en indirekt metod vilket innebär att den fXa-hämmande effekten mäts och genom jämförelse med en specifik referenskurva kan koncentrationen av hämmare i provet kvantifieras. Vanligtvis behöver inte läkemedelseffekten monitoreras men i vissa situationer kan mätningen av effekten behövas, exempelvis i samband med blödning, vid nedsatt njurfunktion, inför operativa ingrepp, hos patienter med extremt avvikande kroppsvikt eller misstänkt överdosering.

Patientjämförelse är gjord mot motsvarande instrument och metod i Alingsås, VGR. Den visar god överensstämmelse med en skillnad i medeltal på ca 10 % lägre resultat. Resultaten kommer att besvaras med enheten µg/L. För förväntade plasmanivåer se FASS. Mätintervallet är upp till 350 µg/L och i händelse av kraftigt förhöjda koncentrationer kommer dessa svaras ut >350 µg/L. Om resultat ovan detta önskas kan provet spädas och resultat erhållas om ni kontaktar Klinisk kemi.

Prov tas i natriumcitratrör (blå propp) och ska centrifugeras så snart som möjligt i 2 x 10 min 22°C vid 2000 x g. Inför eventuell transport ska plasman pipetteras av. Prov som inte ankommer till laboratoriet för analys inom 4 timmar ska skickas fryst och ska då centrifugeras enligt ovan innan det pipetteras av och fryses. Lämna 1 cm plasma ovanför blodkropparna.

Vid oväntat högt värde kan detta bero på att patienten står på annan typ av fXa-hämmare än vad metoden avser att mäta. Mätning av direkt plasmakoncentration av Apixaban utförs vid Karolinska Universitetssjukhuset/Klinisk farmakologi med LC-MS/MS teknik.

För mer information i samband med start, var god se provtagningsanvisning för Apixaban i Labhandboken.