Djurbett, odling
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Sår – Ytlig infektion / Odling / Djurbett
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremiss.
Viktig remissinformation: Provlokalisation, vilket djur som bitit och när, aktuella symtom/infektionstecken, eventuell immunsupression, om såret är djupt, aktuell/planerad antibiotikabehandling.
Provtagning
Såret rengörs noggrant med sterilt vatten eller koksaltlösning för att få bort koloniserande flora.
Ta bort nekrotiskt material, krustor och var från såret.
Ta provet i sårkanten mellan infekterad och frisk vävnad vid ytligt sår.
Vid djupt sår och böld roteras pinnen i sårbotten.
Odlingspinne i transportrör med agar (svart kork , orange kork, eller blå kork).
Provtagningsmaterial
-
Provtagningsset för allmän odling svartArt.nr: 16205
-
Provtagningsset för odling uretra orangeArt.nr: 16207
-
Provtagningsset för odling nasopharynx blåArt.nr: 16206
Provhantering
Prov transporteras till laboratoriet snarast möjligt. Förvaras i kyl innan transport.
Svarsrutiner
Analysen besvaras vanligen inom 2-5 dygn. Preliminärsvar lämnas tidigare vid relevanta fynd.
Referensintervall/Beslutsgräns
Ingen/sparsam/måttlig/riklig växt.
Indikation
Misstanke om sårinfektion efter djurbett; infektionstecken (rodnad, svullnad, värmeökning, mer värk, purulent sekretion och feber) efter djurbett.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Pasteurella multocida är den viktigaste patogenen vid djurbett och karaktäriseras av en mycket snabb symtomutveckling. S. aureus och S. pseudointermedius förekommer i munfloran hos hundar, men orsakar sällan infektion vid bett och i så fall senare i förloppet och med långsammare symtomutveckling. S.aureus förekommer vid människobett. Streptokocker, oftast alfa- men även beta-streptokocker, kan också infektera djurbett.
Munhålans streptokocker dominerar vid människobett. En ovanlig, men viktig, penicillin-känslig patogen (men ej känslig för isoxazolylpenicillin) är Capnocytophaga canimorsus som är vanlig i hundens munflora, men som finns hos katt. Inkubationstiden är, till skillnad från Pasteurella, lång, ofta upp till 5 dagar. Bakterien, som är svårodlad, kan ge upphov till fulminanta infektioner hos såväl friskasom immunsupprimerade. Förutom sårpatogener från djurens munflora, tas vanliga sårpatogener upp.
Interferens och felkällor
Relevanta patogener kan döljas under koloniserande flora, därför viktigt att rengöra såret från var.
Metod
Aerob och anaerob odling.