Triglycerider, fS-,S-, Asc-, Pv-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Lipider kan tas fastande eller icke-fastande. Ange om provet ska tas fastande eller inte på beställningen. Det är upp till ordinerande läkare att ta ställning till detta.
Provtagning
Serum
Venblod i gelrör alternativt kapillärblod i mikrotainerrör med gel eller i trombinrör.
Ange på beställningen om provet tagits på patient i fastande eller icke-fastande tillstånd.
Ascites- och pleuravätska
Prov tas i polypropenrör med gul skruvkork.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Microtainerrör Gul koagulat.aktivator MicrogardArt.nr: 13066
-
Vakuumrör Serum med gel, orange, 7/4 med trombinArt.nr: 20507
-
Rör med gul skruvkork PP 11ml 16x100mm koniskt SArt.nr: 16580
Provhantering
Serum
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 g.
Hållbarhet: 7 dygn i kyla i rör med kork.
Hållbarhet: 3 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.
Ascites och pleuravätska
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 g.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
Fs-TRIG
|
≥18 år |
<2,6 mmol/L |
|
6 mån-17 år |
<2,7 ” |
|
0-6mån |
<2,9 ” |
Referensintervallet är baserat på fasteprov, det vill säga efter 10 timmars fasta för vuxna. För barn är det icke-fastevärden.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Triglycerider är glycerolestrar av fettsyror och utgör den vanligaste formen av dietärt fett. I serum förekommer triglycerider framför allt i kylomikroner och VLDL-lipoproteiner.
Förhöjda nivåer i fasta ses vid primär eller sekundär rubbning i lipoproteinomsättningen. Detta kan antingen bero på förhöjd VLDL-produktion eller på sänkt plasma-eliminations-hastighet såsom vid låg lipoproteinlipasaktivitet.
Serumtriglycerider analyseras förutom vid misstanke på lipoproteinrubbning också vid kardiovaskulär riskbedömning.
Blockering av lymfflödet i ductus thoracicus och/eller i mesenteriet ger ett försämrat avflöde och kylomikroner ansamlas i ascitesvätskan eller pleuravätskan som får ett mjölkaktigt utseende och höga mätvärden på triglycerider.
Nivåerna av triglycerider är något högre om prov tas icke-fastande. I enskilda fall kan skillnaden vara betydligt större (till exempel vid diabetes och metabolt syndrom) mellan fastande och icke-fastande prov. I 2 vissa fall bör triglycerider värderas med fastande prov, till exempel för individer med ”mycket hög risk” för hjärt-kärlsjukdom, triglycerider ≥4 mmol/L, vid start av medicinering som ger uttalad hypertriglyceridemi, genetiskt predisponerade individer, individer som haft hypertriglyceridemisk pankreatit. Risk för pankreatit vid triglycerider >10 mmol/L.
Interferens och felkällor
Mycket höga totalprotein ≥175 g/L kan interferera med analysen och ge falskt för höga värden.
Metod
Glycerolfosfatoxidas metod.
Ackrediterad
Ja, serum