LPK Leukocytpartikelkoncentration, Lv-, Asc-, Plv
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
Ledvätska
Rör med tillsats av EDTA (lila kork).
Ascites och pleuravätska
Rör med tillsats av EDTA eller rör utan tillsats.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör EDTA K2, lila, 5/3mlArt.nr: 12131
-
Rör med gul skruvkork PP 11ml 16x100mm koniskt SArt.nr: 16580
Provhantering
Prov sänds omedelbart till laboratoriet. Rör utan tillsats analyseras inom en timme, rör med tillsats av EDTA analyseras inom 2 timmar.
Svarsrutiner
Sunderbyn: Analyseras alla dagar dygnet runt.
Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå: Analyseras alla dagar dagtid.
Besvaras med LPK, poly, mono.
Referensintervall/Beslutsgräns
Ledvätska
| Normalt | <0,2 x 109/L |
| Artros | <2,0 x 109/L |
| Mild artrit | <15,0 x 109/L |
| Kraftig artrit | <50,0 x 109/L |
| Septisk artrit | >50,0 x 109/L |
Ascites och pleuravätska
Se tolkning
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Ledvätska
Ledvätskeundersökningar är oftast indicerade av akuta monoartriter eller då infektion eller kristallinducerad inflammation misstänks. Det primära syftet är att skilja mellan inflammatorisk och icke-inflammatorisk ledvätska. Den icke-inflammatoriska ledvätskan är gulbrun "bärnstensfärgad" och innehåller <0,2 x 109/L leukocyter, företrädesvis mononukleära celler.
Den inflammatoriska ledvätskan är grumlig och har ett LPK på 3-50 x 109/L med dominans för polymorfnukleära celler.
Ascites och pleuravätska
Normalt bildas en mycket liten mängd serös vätska i pleura- och bukhålan genom ultrafiltration i kapillärerna. Vid till exempel hjärtinkompensation ökar mängden av denna vätska, så kallat transsudat, som innehåller få celler och låga koncentrationer av proteiner. Vid inflammation eller tumörväxt kan vätska från kapillärer med patologiskt ökad permeabilitet bildas och denna vätska kallas exsudat och har vanligtvis ett ökat antal celler och även högre proteinkoncentrationer.
Polynukleära leukocyter ökar framför allt vid bakteriell infektion. Övervägande mononukleära celler kan ses till exempel vid tbc och maligniteter.
Peritonitdiagnos kan ställas på ascitesvätska om LPK-poly >0,5x109/L eller vid positiv odling och LPK-poly >0,25x109L.
LPK-poly >1,0x109/L i pleuravätska talar för bakteriell infektion.
Interferens och felkällor
Delvis koagulerat prov, gammalt prov.
Metod
Flödescytometri alternativt manuell räkning
Ackrediterad
Nej