Kalium, S-, P-, tU-, U-
Utförande laboratorium
Klinisk kemi
Serum analyseras i Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Urin analyseras endast i Sunderbyn
Remiss
Beställare utan tillgång till elektronisk beställning kan använda Klinisk kemis pappersremiss.
Provtagning
SERUM
Venblod i gelrör eller i trombinrör.
Kapillärblod i mikrotainer med gel bör undvikas, se interferens och felkällor.
URIN
Då dygnsmängd samlas, skall patienten börja med att tömma blåsan exempelvis klockan 07:00. Denna portion kastas bort. Därefter samlas all urin utan tillsats fram till klockan 07:00 påföljande dag, då blåsan tömmes sista gången och portion sparas.
5 mL av väl blandad dygnsmängd sätts i vacutainerrör med beige propp 6 mL utan tillsats.
Ange urinvolym och uppsamlingstid på beställningen.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Vakuumrör Serum med gel, orange, 7/4 med trombinArt.nr: 20507
-
Vakumrör urinanalys 6ml beigeArt.nr: 39435
Provhantering
SERUM
Centrifugeras inom 2 tim i 5 min, 22°C vid 2400 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork.
1 år i frys (avhällt serum)
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.
URIN
Hållbarhet:
2 månader i kyla
1 år i frys
Centrifugeras vid ankomst till analyserande lab
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt
Referensintervall/Beslutsgräns
S-Kalium
| Vuxna | 3,6–4,6 mmol/L |
| 1–17 år | 3,7–4,8 ” |
| 6 mån–1 år | 4,1–5,1 ” |
| 1–5 mån | 3,5–5,6 ” |
| 1–4 veckor | 3,4–6,0 ” |
| <7 dygn | 3,2–5,5 ” |
P-Kalium
| Vuxna | 3,5–4,4 mmol/L |
tU-Kalium
| Vuxna | 30–90 mmol/dygn |
Urinreferensområdet är kostberoende.
U-Kalium (stickprov), saknar angivet referensintervall.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Kaliumjonen (K+) är den viktigaste intracellulära katjonen. Av allt kalium i organismen är 90 procent snabbt utbytbart. Lågt pH ökar flödet av K+ från cellerna till extracellulärrummet. Det omvända förloppet förekommer vid insulinpåverkan.
Ett kaliumvärde måste bedömas med hänsyn till patientens syrabas-status och njurfunktion. Högt serum-K+ ses vid acidos, chock, binjurebarksinsufficiens, njurinsufficiens och akut cellsönderfall. Låga värden ses vid kräknings- och diarrétillstånd, långvarig parenteral nutrition utan kaliumsubstitution och vid metabolisk alkalos.
Analys av tU-Kalium används för att följa omsättningen av kalium och tas ofta tillsammans med tU-Natrium för att bedöma njurtubulifunktionen och vid endokrina utredningar (kortisol/aldosteron) samt för att bedöma behovet av diuretikabyte hos till exempel patienter med hjärtinsufficiens.
Interferens och felkällor
Prov som inte centrifugerats i tid (inom 2 timmar) ger falskt högt S-Kalium på grund av läckage från röda blodkroppar.
Vid trombocytemi blir S-Kalium falskt förhöjd i samband med koagulations-processen. Vid misstanke om detta ska Kalium analyseras i plasma (litium-heparinrör med gel).
Kapillär provtagning ger falskt förhöjt värde (0,4 mmol/L eller mer).
Observera att höga lipid- eller proteinnivåer kan ge falsk sänkning av elektrolytkoncentrationer vid indirekt jonselektiv mätning.
Hemolys ger falskt högt kaliumresultat och hemolyserade prover analyseras därför inte.
Metod
Potentiometri, jonselektiv (ICT)
Ackrediterad
Ja, serum.