Kalium, S, P, tU-
Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: K, UKT, UK) alt pappersremiss.
Provtagning
Serum
Venblod i gelrör (art. nr. 12631) eller trombinrör (art. nr 20507). Kapillärblod i mikrotainer med gel, art. nr. 13066, bör undvikas, se Interferens och felkällor.
Urin
Då dygnsmängd samlas, skall patienten börja med att tömma blåsan t.ex. kl. 07.00.
Denna portion kastas bort. Därefter samlas all urin utan tillsats fram till kl. 07.00 påföljande dag, då blåsan tömmes sista gången och portion sparas.
10 mL av väl blandad dygnsmängd sätts i rör (art. nr. 28333) utan tillsats och förvaras i kyl.
Urinvolym och uppsamlingstid anges på beställningen.
Provtagningsmaterial
-
Vakuumrör Serum med gel, guldgul, 5/3,5mlArt.nr: 12631
-
Vakuumrör Serum med gel, orange, 7/4 med trombinArt.nr: 20507
-
Vacutainerrör Beige Urin utan tillsats hemogardArt.nr: 28333
Provhantering
SERUM
Centrifugeras inom 2 tim i 5 min, 22°C vid 2400 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork.
1 år i frys (avhällt serum)
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar
URIN
Centrifugeras i 5 min 22°C vid 500 x g.
Hållbarhet:
2 månader i kyla.
1 år i frys.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
S-Kalium
| Vuxna | 3,6 - 4,6 mmol/L |
| 1 – 17 år | 3,7 - 4,8 ” |
| 6 mån-1 år | 4,1 - 5,1 ” |
| 1-5 mån | 3,5 - 5,6 ” |
| 1-4 veckor | 3,4 - 6,0 ” |
| <7 dygn | 3,2 - 5,5 ” |
P-Kalium
| Vuxna | 3,5 – 4,4 mmol/L |
tU-Kalium
| Vuxna | 30 - 90 mmol/dygn |
Urinreferensområdet är kostberoende.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Kaliumjonen (K+) är den viktigaste intracellulära katjonen. Av allt kalium i organismen är 90 procent snabbt utbytbart. Lågt pH ökar flödet av K+ från cellerna till extracellulärrummet (t.ex. vid venstas vid blodprovstagning). Det omvända förloppet förekommer vid insulinpåverkan.
Ett kaliumvärde måste bedömas med hänsyn till patientens syrabasstatus och njurfunktion. Högt serum-K+ ses vid acidos, chock, binjurebarksinsufficiens, njurinsufficiens och akut cellsönderfall. Låga värden ses vid kräknings- och diarrétillstånd, långvarig parenteral nutrition utan kaliumsubstitution och vid metabolisk alkalos.
Analys av tU-Kalium används för att följa omsättningen av kalium och tas ofta tillsammans med tU-Natrium för att bedöma njurtubulifunktionen och vid endokrina utredningar (kortisol/aldosteron) samt för att bedöma behovet av diuretikabyte hos till exempel patienter med hjärtinsufficiens.
Interferens och felkällor
Prov som inte centrifugerats i tid (inom 2 timmar) ger falskt högt S-Kalium på grund av läckage från röda blodkroppar.
Vid trombocytemi blir S-Kalium falskt förhöjd i samband med koagulations-processen. Vid misstanke om detta ska Kalium analyseras i plasma (litium-heparinrör med gel).
Kapillär provtagning ger falskt förhöjt värde (0,4 mmol/L eller mer).
Observera att höga lipid- eller proteinnivåer kan ge falsk sänkning av elektrolytkoncentrationer vid indirekt jonselektiv mätning.
Metod
Jonselektiv elektrod, indirekt metod
Ackrediterad
Ja, serum