Blodkomponenter
Observera! Alla blodkomponenter finns inte omedelbart tillgängliga på alla blodcentraler i Region Norrbotten. Detta gäller bl.a. trombocytkoncentrat och barnblod men även specialkomponenter som ex. tvättat erytrocytkoncentrat, sällsynt blod och HLA-matchat trombocytkoncentrat.
För beställning av specialkomponenter, kontakta Blodcentralen i Sunderbyn.
Leukocytreducerade blodkomponenter
Alla blodkomponenter som framställs i Sverige är normalt leukocytreducerade, det vill säga
innehåller <1x106 leukocyter/enhet. Vid stark indikation ska dock detta specifikt beställas.
Leukocytreduktion minskar risken för CMV-överföring och febrila transfusionsreaktioner. Leukocytreducerade blodkomponenter bör användas vid behandling av patienter för vilka man bör undvika HLA-immunisering och/eller CMV-infektion till exempel i väntan på transplantation eller till de som har nedsatt immunförsvar.
Vid ordination av leukocytreducerat och bestrålat blod ska blankett, Specialkrav på
blodkomponent till patient, fyllas i och skickas/lämnas till Blodcentralen, Sunderby sjukhus.
Blanketten är underlag för registrering av specialkrav på blodkomponent i blodcentralens
labdatasystem.
Erytrocytkoncentrat
Består av filtrerade erytrocyter uppslammade i 100 mL näringslösning (SAGM-lösning).
Standardkomponent vid behov av syretransportörer.
En enhet erytrocytkoncentrat bör höja B-Hb värdet med 10 g/L hos patient utan pågående blödning.
Innehåll per enhet:
Erytrocyter: Ca 60%
Leukocyter: <1 × 106/enhet
Plasma: Ca 5%
SAGM-lösning: Ca 35%
Volym: Ca 300 mL
Förvaring: Enheterna förvaras i kyla (+2°C till +6°C) i upp till 6 veckor.
Transfusion: Enheten bör transfunderas inom 4 timmar sedan den tagits ur kylförvaring.
Returtagning kan ske om enheten har förvarats max 30 minuter i rumstemperatur.
Längre förvaring på avdelning kan endast ske i av blodcentralen godkänt kylskåp.
Erytrocytkoncentrat, bestrålat
Innehåll per enhet:
Erytrocyter: Ca 60%
Leukocyter: <1 × 106/enhet
Plasma: Ca 5%
SAGM-lösning: Ca 35%
Volym: Ca 300 mL
De bestrålade erytrocytkoncentraten produceras av blodcentralen NUS.
Endast ett fåtal enheter finns i lager i Sunderbyn. Omedelbar tillgång kan därmed inte alltid garanteras om åtgången är större än förväntat.
Övriga blodcentraler inom Region Norrbotten, beställer från Sunderbyn vid behov.
Vid ordination av leukocytreducerat och bestrålat blod ska blankett, Specialkrav på
blodkomponent till patient, fyllas i och skickas/lämnas till Blodcentralen, Sunderby sjukhus.
Blanketten är underlag för registrering av specialkrav på blodkomponent i blodcentralens
labdatasystem.
Erytrocytkoncentrat, barnenhet
Erytrocyter, filtrerade och suspenderade i 100 mL näringslösning (SAGM-lösning) och därefter uppdelade i portioner om ca 70 mL.
Ges till barn upp till 4 månaders ålder, samt till äldre barn som är ordinerad max 60 mL.
Innehåll per enhet:
Erytrocyter: Ca 60%
Leukocyter: <1 × 106/enhet
Plasma: Ca 5%
SAGM-lösning: Ca 35%
Volym: Ca 60 mL
Förvaring: Förvaras i kyla (+2°C till +6°C).
Hållbarhet: 14 dagar.
Finns i lager endast i Sunderbyn.
Plasma, fryst
1 mL plasma per kg kroppsvikt beräknas höja halten av koagulationsfaktorer med 1-2 %.
Innehåll per enhet:
Trombocyter: <20 × 109 /L
Leukocyter: <1 × 106/enhet
Volym: Ca 300 mL
Förvaring: Förvaras fryst, kallare än -25°C, i upp till 3 år.
Tid för upptining av plasma: cirka 30 minuter.
Plasman lämnas vanligtvis ut direkt efter upptining eller undantagsvis efter max 7 dagars
förvaring i kylskåp. Under förvaring i kylskåp minskar halten av FVIII och FV till cirka 50 %
respektive 80 %.
Tid för upptining av plasma:
Upptining av 1-4 plasmor tar cirka 25 minuter.
Vid urakut plasmabehov (traumapack) finns ”akutplasma” att tillgå. Dessa har samma volym
(ca 300 mL) som en vanlig plasma men är infryst i en större plasmapåse (tunnare vid
infrysning) och tinas på cirka 10 minuter.
Transfusion: Transfunderas inom 4 timmar efter upptining.
Trombocytkoncentrat
Består av trombocyter uppslammade i näringslösning. En transfusionsdos framställs från fyra blodgivare som lämnat helblod. T-PAS-lösning tillsatt.
En transfusionsdos kan förväntas öka TPK med ca 20-40 x 109/L vid prov taget 1 timme efter transfusionens slut.
Innehåll/enhet:
Volym: 250 ± 20 mL
Trombocyter 200-300 x109/enhet
Leukocyter <1 x106/enhet
Förvaring: Förvaras i rumstemperatur, 20-24°C, under kontinuerlig vaggning.
Hållbart 5 dygn
Transfusion: Trombocytkoncentrat transfunderas normalt under cirka 30 minuter.
Trombocytkoncentrat, Patogenreducerat (motsvarar bestrålade)
Består av trombocyter uppslammade i näringslösning. Två transfusionsdoser framställs från sju blodgivare som lämnat helblod. T-PAS-lösning tillsatt. Behandlad med Amotosalen. Kan ges i stället för bestrålade trombocyter.
En transfusionsdos kan förväntas öka TPK med ca 20-40 x 109/L vid prov taget 1 timme efter transfusionens slut.
Innehåll/enhet:
Volym: ca 250-300 mL
Trombocyter 250-300 x109/enhet
Leukocyter <1 x106/enhet
Förvaring: Förvaras i rumstemperatur, 20-24°C, under kontinuerlig vaggning.
Hållbart 7 dygn
Transfusion: Trombocytkoncentrat transfunderas normalt under cirka 30 minuter.
Trombocyter, tinade tidigare frysta
Ny produkt fr.o.m. 240513. Finns endast tillgänglig på blodcentralen, Gällivare sjukhus.
Innehåll/enhet:
Volym: ca 300 mL
Trombocyter >170 x109
Leukocyter <1 x106
Förvaringslösning: plasma
Dessa kan snabbt tinas vid trauman och stora blödningar där det inte går att invänta taxi med
färska trombocyter. Tidigare frysta trombocyter är dessutom effektiva vid blödningar då de
under tillverkningsprocessen får en delvis aktiverad fenotyp.
Efter att trombocyterna tinats och blandats med plasma bör de transfunderas så snart
som möjligt, men senast inom en timme!
Indikation på när frysta trombocyter kan användas:
| • GI-blödning • Gynekologisk blödning • Femur/bäckenblödning • Perioperativ blödning • Multiorgansvikt med trombocytopeni och kliniska blödningstecken • Trauma med misstänkt blödning • Övervägning vid skallskada/blödning hos patienter med hematologisk/onkologisk sjukdom |
OBS! Frysta trombocyter skall EJ ges i profylaktiskt syfte till patienter med
hematologisk/onkologisk sjukdom. Till dessa patienter beställs färska enheter från
Sunderbyn.
Specialkomponenter:
För beställning av specialkomponenter, kontakta blodcentralen i Sunderbyn.
OBS! Måste beställas i god tid.
Erytrocytkoncentrat, tvättat
Innehåll:
SAGM/plasma suspensionen ersätts med isoton koksalt (natriumklorid).
Förvaring: Förvaras i kyla (+2°C till +6°C).
Hållbarhet: Från 24 timmar till 3 dygn.
Sällsynt, fryst, tinat och tvättat erytrocytkoncentrat
Fryst blod kan förvaras i -80ºC i åratal. Inför transfusion sker liknande hantering som för tvättat blod, se ovan.
Indikation: Sällsynt blodtyp hos mottagaren (med antikroppar).
HLA-matchat trombocytkoncentrat
Vid misstänkt trombocytrefraktäritet, dvs uteblivet svar på trombocyttransfusion: Tag TPK 1 timme efter transfusion. Om adekvat stegring i TPK uteblir är det möjligt att patienten har HLA-antikroppar, kontakta Blodcentralen för utredning.
Beställning av HLA-matchade trombocytkoncentrat kan ske om HLA-antikroppar påvisas.