Hitta på sidan

Pustulosis palmoplantaris

Nationellt kliniskt kunskapsstöd med regionala tillägg.

Diagnoskoder saknas

För närvarande är diagnoskoderna inte tillgängliga.

Om hälsotillståndet

Definition

Pustulosis palmoplantaris (PPP) är en kronisk hudsjukdom som uppträder i skov. Sjukdomen anses vara besläktad med psoriasis.

Förekomst

PPP är ovanlig och förekommer främst hos kvinnor (9/10). Sjukdomen debuterar oftast efter 40 års ålder.

Orsaker

Etiologin är okänd men det föreligger ett samband med rökning.

Utredning

Symtom

  • Gula eller intorkade rödbruna sterila varblåsor på rodnad hud 
  • Mellan 2–5 mm stora  
  • Främst på eller runt häl, centralt i hålfot eller handflata
  • Ofta hyperkeratos och fissurer 
  • Ibland gångsvårighet och värk

Anamnes

  • Rökning 
  • Andra sjukdomar eller andra symtom

Status

  • Lokalstatus 
  • Övrigt status utifrån anamnes och klinisk bild

Handläggning vid utredning

Symtomen är ofta långdragna och diagnosen ställs kliniskt.

Differentialdiagnoser

  • Eksem
  • Kontaktdermatit
  • Psoriasis
  • Skabb
  • Svampinfektion

Behandling

Handläggning vid behandling

  • Behandlingsmålet är att patienten ska vara så besvärsfri som möjligt. 
  • Vid milda-måttliga besvär ges råd och lokalbehandling i första hand.
  • Vid långdragna eller svåra besvär bör behandling ges via specialiserad vård
  • Långdragna eller svåra besvär kan påverka patientens livskvalitet. Samtalsstöd och hjälp angående val av yrke kan behövas.

Råd och åtgärder

  • Informera patienten om att PPP är en kronisk sjukdom som uppträder i skov och sällan läker helt. 
  • Erbjud stöd för rökavvänjning i förekommande fall.

Lokalbehandling

  • Mjukgörande kräm
  • Vid behov, avfjällning med salicylsyra i vaselin eller kräm
  • Grupp III–IV-steroid i nedtrappningsschema, dagligen i 4−6 veckor, ibland med ocklusion
  • Grupp III–IV-steroid i underhållsbehandling, 1–2 gånger/vecka under en period, ibland med ocklusion