Pustulosis palmoplantaris
Nationellt kliniskt kunskapsstöd med regionala tillägg.
Diagnoskoder saknas
För närvarande är diagnoskoderna inte tillgängliga.
Om hälsotillståndet
Definition
Pustulosis palmoplantaris (PPP) är en kronisk hudsjukdom som uppträder i skov. Sjukdomen anses vara besläktad med psoriasis.
Förekomst
PPP är ovanlig och förekommer främst hos kvinnor (9/10). Sjukdomen debuterar oftast efter 40 års ålder.
Orsaker
Etiologin är okänd men det föreligger ett samband med rökning.
Utredning
Symtom
- Gula eller intorkade rödbruna sterila varblåsor på rodnad hud
- Mellan 2–5 mm stora
- Främst på eller runt häl, centralt i hålfot eller handflata
- Ofta hyperkeratos och fissurer
- Ibland gångsvårighet och värk
Anamnes
- Rökning
- Andra sjukdomar eller andra symtom
Status
- Lokalstatus
- Övrigt status utifrån anamnes och klinisk bild
Handläggning vid utredning
Symtomen är ofta långdragna och diagnosen ställs kliniskt.
Differentialdiagnoser
- Eksem
- Kontaktdermatit
- Psoriasis
- Skabb
- Svampinfektion
Behandling
Handläggning vid behandling
- Behandlingsmålet är att patienten ska vara så besvärsfri som möjligt.
- Vid milda-måttliga besvär ges råd och lokalbehandling i första hand.
- Vid långdragna eller svåra besvär bör behandling ges via specialiserad vård
- Långdragna eller svåra besvär kan påverka patientens livskvalitet. Samtalsstöd och hjälp angående val av yrke kan behövas.
Råd och åtgärder
- Informera patienten om att PPP är en kronisk sjukdom som uppträder i skov och sällan läker helt.
- Erbjud stöd för rökavvänjning i förekommande fall.
Lokalbehandling
- Mjukgörande kräm
- Vid behov, avfjällning med salicylsyra i vaselin eller kräm
- Grupp III–IV-steroid i nedtrappningsschema, dagligen i 4−6 veckor, ibland med ocklusion
- Grupp III–IV-steroid i underhållsbehandling, 1–2 gånger/vecka under en period, ibland med ocklusion
Om innehållet
Nationellt innehåll
- Godkänt:
- 2021-01-24
- Godkänt av:
- Nationellt programområde hud- och könssjukdomar