Pityriasis versicolor

Om hälsotillståndet

Förekomst

• Prevalensen är cirka 2 %.
• Vanligast förekommande hos unga vuxna.
• 60 % får recidiv inom ett år.

Orsaker

Pityriasis versicolor (eller tinea versicolor) orsakas av Malassezia furfur, en jästsvamp som tillhör normalfloran, i kombination med predisponerande faktorer. Pityriasis versicolor smittar inte.

Riskfaktorer

• Hög temperatur och hög luftfuktighet
• Ärftlig predisposition
• Seborré, mjäll, seborroiskt eksem
• Riklig svettning

Utredning

Symtom

• Multipla, välavgränsade, konfluerande, ovala ibland lätt fjällande fläckar
• Färg beror på hudtyp – vid mörk hudtyp eller solbränd hud ses hypopigmentering och vid ljus hudtyp är färgen brungul till ljusröd
• Ofta lokaliserad på hals och bål, ibland proximala extremiteter
• Lätt klåda kan förekomma

Status

• Inspektera huden.
• Skrapning med träpinne kan ge hyvelspånsfjäll.

Handläggning vid utredning

• Ofta räcker klinisk bild.
• Odling är sällan meningsfull.

Differentialdiagnoser

• Vitiligo – aldrig fjällning
• Pityriasis alba – hypopigmenterat eksem
• Seborroiskt eksem

Behandling

Handläggning vid behandling

• Ge råd om egenvård.
• Peroral behandling rekommenderas endast i undantagsfall vid utbredda utslag som inte svarar på lokalbehandling.
• Informera om att ljusa fläckar blir normalfärgade först efter förnyad solning eller efter flera månader.

Egenvård

• Lokalbehandling med antimykotisk schampo, lösning eller kräm.
• Behandla hela bålen, hals, armar och lår även om det bara är ett fåtal fläckar.
• Återfall kan förebyggas genom underhållsbehandling, ofta under flera månader.

Uppföljning

Komplikationer

Patientmedverkan och kommunikation

Stöd och information för patient och närstående

Pityriasis versikolor, 1177