Högkostnadsskydd
Det finns två högkostnadsskydd: ett för besöksavgifter i öppen hälso- och sjukvård, både offentlig och privat, och ett för läkemedel. Staten reglerar den högsta nivån på båda skydden.
Skyddet för öppen hälso- och sjukvård inträder när en person har betalat högst 1400 kr för besök hos vårdgivare. Personen blir därefter befriad från besöksavgifter under den tid som återstår av 12 månader räknat från tidpunkten då första avgiften betalades.
Patienten ansvarar för och bevakar själv sin rätt och ansöker om frikort samt styrker gjorda besök i andra regioner och hos andra vårdgivare med kvitton på besöksavgifter.
Skyddet gäller för besök i hela landet.
Region Norrbotten har elektroniskt frikort, detta innebär att besöken automatiskt registreras och samlas tjänsten för i e-frikort. Högkostnadskortet behövs inte för besök inom Region Norrbotten. Om en patient har kvitton på besök utanför Region Norrbotten måste besöken manuellt registreras i tjänsten för e-frikort.
En patient som exempelvis kommer från annat län eller går hos privata vårdgivare som inte har e-frikort kan ha ett högkostnadskort. På högkostnadskortet ska patienten få en registrering (stämpel) och betald avgift noteras på kortet när den betalar för frikortsgrundande vård. Vårdenhet ska alltid registrera med stämpel, datum och signatur. Kortet är en värdehandling.
Den patient som glömt sitt kort ska få ett nytt kort med registrering om patienten begär det vid betalningstillfället. Patienten ska spara korten eftersom alla registreringar sedan räknas samman.
En patient som inte betalar med betalkort eller kontant vid besöket utan per faktura, kan få en registrering på högkostnadskortet i samband med besöket. Besöksdatum, inte betalningsdatum, ska registreras.
Vid beräkning av avgiftsbefrielse ska även kostnader till följd av vård inom EU/EES medräknas. Svenska högkostnadsskydd för hälso- och sjukvård och läkemedel gäller även för vård i andra EU/EES länder.
Det innebär att den patientavgift som betalts i annat EU/EES land ska registreras i patientens svenska högkostnadskort alternativ i e-frikortstjänsten.
Utländska medborgare som inte är bosatta i landet, men tillfälligt vistas här, kan omfattas av högkostnadsskyddet.( se kapitel 6) Den som är bosatt och försäkrad i ett annat nordiskt land omfattas av högkostnadsskyddet vid vistelse i Sverige.
Utländska medborgare som inte är bosatta i landet, men tillfälligt vistas här, kan omfattas av högkostnadsskyddet. (se kapitel 6) Den som är bosatt och försäkrad i ett annat nordiskt land omfattas av högkostnadsskyddet vid vistelse i Sverige.
Högkostnadsskyddet gäller även besöksavgifter för vissa patientgrupper inom tandvård, nämligen vid:
- Nödvändig tandvård.
- Tandvård som ett led i en kortare sjukdomsbehandling.
- Viss oralkirurgisk tandvård som ges på sjukhus.
- Tandvård till personer med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning
Ingen registrering ska dock ske för vissa, nämligen:
- Personer som genomgår grundläggande eller kompletterande utbildning inom Försvarsmakten.
- Häktade, anhållna och intagna på kriminalvårdsanstalt.
- Besök för åtgärd utan samband med sjukdom (taxan för hälsokontroller, intyg med mera, se kapitel 4 Avgiftshandboken.
- Vaccinationsbesök
- Ultraljudsundersökning av oupptäckta pulsåderbråck.
- Avgiftsfria besök.
- Utländska medborgare (undantaget personer från EU/EES-området och konventions-/avtalsländer).
- Patientavgift vid uteblivande från besök
- Slutenvårdsavgift